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肿瘤是一种消耗性疾病,患者在接受治疗的过程中,为了不断保持体力,恢复身体被放化疗损伤的正常细胞,需要摄入超过一般情况下50%左右的蛋白质,20%左右的热量,50%左右的液体 。有效的营养对于提升肿瘤治疗疗效,延长生存期和改善肿瘤患者生活质量都具有十分重要的意义 。化疗期间为什么会出现营养不良化疗是治疗肿瘤的一个重要手段,但可引起患者恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等,从而影响患者进食,造成营养不良、体重丢失等 。例如肺癌的化疗方案中常含有顺铂,顺铂所致的胃肠道反应往往比较严重,可造成患者急性或迟发性的恶心、呕吐,还可出现便秘、腹胀,甚至肠麻痹等 。其他方案的化疗药物不良反应主要是胃肠道反应、骨髓抑制(就是白细胞、血小板降低,贫血)、关节肌肉疼痛、过敏反应、黏膜炎等 。
充足的营养对肿瘤患者至关重要 营养摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素可造成患者营养不良 。营养不良发生于多数肿瘤患者中,有31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良,是肿瘤患者死亡的主要原因之一 。在胃肠道肿瘤患者中,将近80%以上的患者存在营养不良状态 。营养不良可影响生活质量,减低化疗的作用,增加化疗相关副作用,导致体力下降,易出现精神神经症状,减少生存期 。
化疗患者营养支持的原则营养搭配得当,维持体重在正常范围,
增加食物中的热量,补充肿瘤代谢需要的能量消耗 。
保证足够的液体摄入,保证肾脏功能正常运转和药物的代谢和排泄
处理好化疗相关的副作用
避免肠道感染(即避免腹泻)
避开营养支持的误区
饮食结构饮食需多样化,营养需搭配得当,多补充多种维生素与水果 。“三高一多”,即高热量,高蛋白质,高纤维,多饮水 。摄入高热量食物,可保证机体的基本生理需要,将体重维持在正常水平;摄入高蛋白食物可保证皮肤、毛发等在遭受化疗损伤后的修复 。营养学家认为,在化疗期间患者所需要的蛋白质应比一般情况下增加50%,所需要的热量增加20%,所需要的水应增加50% 。
增加食欲和热量的方法
少量多餐,每天6~8餐 。
当有饥饿感时,可以稍微多吃一些 。
与家人和朋友一同进餐,并且尽可能选择平时最喜欢吃的食物 。
在恶心和呕吐明显时,不要强迫进食,尤其避免接触平时最喜欢吃的食物,以免形成条件反射而日后对这些食物有厌恶感 。
便秘常常是导致食欲不振的原因 。如有便秘情况,尝试多摄入液体食物以软化粪便;或是增加食物中的膳食纤维含量 。高膳食纤维含量的食物包括豆类、坚果类、全麦面包、新鲜水果及蔬菜等 。可以向专业营养师咨询 。必要时,在医生指导下使用缓泻剂或粪便软化药物 。
适当运动有助于增加食欲,如饭前慢走等 。
必要时,在医生指导下,服用一些有助消化的药物 。
关键营养物质蛋白质 蛋白质是生命的基础 。科学配比的蛋白质,有益于组织修复和生长,并保持我们的免疫系统健康 。当身体没有得到足够的蛋白质时,身体可能会分解肌肉作为它需要的燃料 。这使得从疾病中恢复需要更长的时间,并能降低对感染的抵抗力 。患癌症的人通常比平时需要更多的蛋白质 。手术、化疗或放射治疗后,通常需要额外的蛋白质来恢复组织并帮助抵抗感染 。
哪里的蛋白质比较好?
动物性食物的蛋白质含量高于植物性食物,动物蛋白质的良好来源包括鱼、家禽、瘦肉、蛋、低脂乳制品等
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