在现在的社会生活中,我们总是被这样或者那样的疾病所困扰 。我们的身体被这些病魔折腾的异常痛苦 。有些疾病轻者影响我们的饮食和睡眠质量,重者则会对我们的身心造成威胁,甚至会导致死亡 。我们的下肢静脉血管如果发生了硬化,那我们的行动也将受到阻碍 。那么下肢静脉血管硬化闭塞症如何治疗?
1.非手术治疗 尽管动脉硬化闭塞症的病因尚未完全了解,但控制与该病有关的因素可以使病情稳定 。另外对大多数间歇性跛行的患者首先给非手术疗法,可以得到很好的临床治疗效果 。
(1)戒烟:吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍 。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响 。
因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施 。对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分 。
(2)运动锻炼:适当的有规律的进行步行锻炼可以使80%以上患者的症状得到缓解 。通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚 。以前认为运动可以使侧支血管增多,口径变大,血流量增加,但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说 。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性的变化,使之更有效的从血流中吸取氧从腘静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加 。运动锻炼的方法是患者坚持步行直到症状出现后停止待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚持1h 。
(3)降血脂药物:血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者,可用降血脂药物治疗,目前常用的药物有烟酸肌醇、苯扎贝特(必降脂)、氯贝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)考来烯胺(消胆胺)、多烯脂肪酸、维生素C、脉通等 。
(4)降血压药物:动脉硬化闭塞症的病人有40%~50%伴有高血压,常给手术带来一定的危险性,故应同时治疗高血压 。常用的降血压药物有复方降压片美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)、珍菊降压片等,需根据降压情况,调节剂量 。
(5)血管扩张药物:应用血管扩张药物后可解除血管痉挛和促进侧支循环,从而改善患肢血液供应常用药物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、烟酸西洛他唑(培达)、前列腺素E1(凯时注射液)、罂粟碱、己酮可可碱等 。
(6)降低血黏度药物:下肢动脉硬化闭塞症病人带有血黏度增高倾向,常用的降血压药物有肠溶阿司匹林、去纤酶、红花注射液等 。
(7)中草药制剂:中草药制剂如复方丹参、活血通脉胶囊、脉络宁等有活血化瘀作用,对本病有一定疗效,主要通过降低血液黏稠度增加红细胞表面负电荷和抗血小板聚集等作用,对改善微循环,促进侧支循环有一定作用 。
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