在认知行为治疗中,提问技术的运用非常广泛,主要是针对那些已经被病人知道了答案的问题(但病人不清楚自己知道答案)进行提问,包括六种形式:
●概念澄清式提问,如:这确切的意思是什么?
●对探索假设的提问方式,动摇病人所坚信的想法和假设 。如:对此问题还有其他的可能吗?
●探究病人对某件事看似合理的解释和理由,因为病人通常不经过仔细考虑就会得出结论 。如:你是怎么知道的?你觉得这个理由充分吗?可以连续问“为什么…”
●提问病人的观点 。大多数病人的推断是在个人特定的角度下产生的,所以,要针对性地问一些问题,提供其他正确有效的观点 。如:是否可以从另外一个危度看待这件事情?你觉得这个合理吗?在这件事情上有没有其他的解释?
●探索结果,即根据已有逻辑推测将会发生什么 。如问:如果这样对你意味着什么?
●反问病人,运用他们自己的问题去质疑他们的观点 。如:你问这个问题的目的是什么?这个问题的意思是……
针对李霞这个病人,首先进行“掐死他”这一闯入性思维的正常化,同时,进行观念与行动区别的分析,并探讨这种想法变成行动的概率如何?通过事实或行为检验,逐步动摇病人对这_闯入性想法的错误评价和看法,从而达到治疗的目的 。
对于强迫障碍病人的认知行为治疗技术,远不止上面提到的这些,临床上经常使用的还有暴露与仪式行为阻止,帮助病人发展新的适应性自动思维和认知评价等,这些治疗技术都能有效地减轻病人的焦虑水平,减少他们的仪式行为,在治疗后期 。对病人在未来可能会出现复发和反跳的现象,如睡眠变差,与同事或家人发生冲突,感觉无法胜任工作或学习的压力,出现抑郁情绪等进行识别和应对技能的指导与训练,以减少疾病的反复和复发 。
结语:适当给自己的心灵留一点空白,让自己在繁华的都市中留有一点属于自己的时间,快乐,让自己的身心都能得到放松,以更好的姿态投入到工作,学习当中去 。(文章原载于《健康博览》、《心理与健康》,刊号:2012年第04期,作者:郭志华、幽兰、李占江,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责 。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容) 。
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