肠梗阻的患者在发病的时候是比较痛苦的,因为可能会根本就吃不下任何东西,所以整个人都会比以前消瘦很多,体重会一天天的下降,而且整个人的精神也会觉得比较的虚弱,而且患者肚子会一直都会有一定的饱胀的感觉,下面我们就一起来了解一下肠梗阻怎么治疗是比较好的呢 。
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅 。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化 。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀 。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行 。
【肠梗阻怎样治呢】1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生 。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查 。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术 。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解 。
2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充 。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主 。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降 。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时 。
3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素 。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用 。
4.手术治疗 经以上的治疗,有部分病人可缓解 。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗 。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死 。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:
(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻 。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在 。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术 。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂 。
(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离 。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术 。一般有两种吻合方式:
①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合 。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血 。
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