我们每逢听到了脑溢血的这个名词 ， 就会人心惶惶 ， 特别很多老年人由于平时的饮食不注意 ， 加上生活习惯不良而引发脑溢血的可能 ， 脑溢血又被称作是脑出血 ， 是头颅当中自行发出血 ， 很多种每一种病因都是不同的 ， 而且死亡率非常高 ， 脑溢血是怎么形成的呢？我们就来一起了解下原因 。
脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血 ， 是指非外伤性脑实质内的自发性出血 ， 病因多样 ， 绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起 ， 故有人也称高血压性脑出血 。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血 ， 而约95%的脑出血患者有高血压 。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病 ， 病死率和致残率都很高 ， 是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型 。
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿 ， 减轻脑组织受压 ， 尽最大努力保证神经功能 ， 减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化 。
1.手术适应症：目前认为 ， 患者无意识障碍时多无需手术;有明显意识障碍、脑疝尚不明是 ， 外科治疗明显优于内科;深昏迷患者、双瞳扩大、生命体征趋于衰竭者 ， 内外科治疗方法均不理想 。目前手术适应症主要参考一下几点考虑：大脑出血量大于30ml ， 小脑出血量大于10ml;患者出血后意识障碍情况 ， I级一般不需手术 ， V级病情出于晚期也无法手术 ， II级~IV级需要手术治疗 ， II级患者若一般情况可 。
也可首选内科保守治疗 ， 根据病情变化再决定 ， IV级患者若出血时间短出血量大 ， 进展快 ， 脑疝形成时间长 ， 则无法手术;另外 ， 位置较为表浅的出血一般多可手术 ， 而较为深在出血如脑干局部出血 ， 若无意识障碍 ， 可保守治疗 。
对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血 ， 术前应充分考虑 。此外 ， 患者的一般情况需要考虑 ， 是否存在心肺功能下降 ， 高龄患者手术后一般恢复较差 ， 效果一般 ， 选择手术需要慎重 。
2.手术前的准备：脑出血手术应尽早进行 ， 长时间的血肿压迫可导致脑细胞功能受损 ， 并出现较为严重的并发症 ， 手术的早期进行有利于提高脑出血的治愈率以及患者的生活质量 。脑出血虽然是一种急诊 ， 但术前准备仍然要充分 ， 术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响 。
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