肝是我们人体一个很重要的器官，它有很多作用，它不仅可以解除酒精的毒素，还能帮我们抵挡各种各样的毒素 。可以说，肝对我们人体是很重要的 。那么肝有一种常见的疾病，就是肝胆结石 。这是一种在老年人身上常患有的病 。很多时候是因为接触的食物不够干净，有很多很多细菌形成了结石，从而得了这个病 。
肝内胆管结石发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关 。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠
杆菌及厌氧菌 。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着 。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石 。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成 。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成 。病理生理
左右肝管汇合形成肝总管 。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管；左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管 。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部，肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石 。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处，胆管结石堆积 。正常胆道在PTC、ERCP时直径0.7～1.0cm，管径《0.06cm考虑硬化性胆管炎，管径》1.0cm考虑胆道梗阻，病因为胆管结石、肿瘤、乳头良性狭窄等 。肝内胆管轻度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以下 。重度狭窄指胆管最大直径超过最小直径1倍以上 。
肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成 。可为双侧肝内胆管结石，也可限于左肝或右肝，左肝内胆管结石较右肝多见 。
肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存，因此有胆汁的滞留 。狭窄于两侧肝管均可见到，以左侧多见，也可见于肝门左、右肝管汇合部 。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄 。
发病机理
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关 。
感染是导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌 。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着 。
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