高血压引起的心力衰竭的治疗

高血压这种疾病不是单纯性的一种疾病 , 因为这种疾病对身体的影响很大 , 因为高血压疾病会引起很多并发症 , 比如说心力衰竭 , 这些疾病对身体的影响都是很大的 , 高血压疾病还会引发糖尿病 , 甚至是尿毒症 , 这个高血压疾病的危害性质现在是越来越强了 , 而因为高血压引发的心力衰竭很多人都不知道怎么办 , 那么如何来治疗高血压引发的心力衰竭疾病呢?
【高血压引起的心力衰竭的治疗】中医对心力衰竭症状进行了介绍如下:
1.支饮:亦有心悸、气促等症状 , 但具有心包积液症状和体征 , 如奇脉 , 脉压小 , 心音遥远等 , X线及B超可明确诊断 。
2.心痹:心衰常为心痹等病的发展 , 当出现气喘不能平卧 , 下肢水肿 , 心界明显扩大等时 , 应有心衰的诊断 。
3.哮病:无心脏病史 , 以发作性喉间哮鸣有声为特征 。哮病日久可形成肺心病而出现心衰 。
4.肺胀:有久咳、哮病等病史 , 有桶状胸、肺部叩诊呈过清音等体征 , X线胸透示透亮度增加 。
5.肾水等:尿常规见蛋白、管型等 。
中医对心力衰竭的治疗可分为以下几类:
1 , 心阳气虚证:心悸 , 气短 , 胸闷 , .神疲乏力 , 头晕 , 舌淡苔薄白 , 脉沉细无力 。补阳益气 , 保元汤加白术、茯苓、远志等 。
2 , 心肾阳虚证:心悸 , 面色晄白 , 肢冷 , 口唇青紫 , 或见腰膝酸软 , 舌质嫩 , 苔薄白 , 脉弱而数 。温补心肾 。参附汤合金匮肾气丸加减 。
3 , 阳虚水泛证:心悸气喘 , 胸闷不适 , 小便短少 , 下肢水肿 , 舌淡胖 , 苔白滑 , 脉沉弦 。温阳利水 。真武汤合苓桂术甘汤加减 。
西医治疗
1.控制体液潴留
患者的症状常与水、钠潴留有关 , 治疗的关键是控制体液潴留 。呋塞米用量可加大 , 或联用多巴酚丁胺或多巴胺 , 有引起氮质血症的可能 。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿 , 可用超滤法或血液透析 , 患者望恢复对利尿剂的敏感性 。
2.神经内分泌抑制剂的应用
患者耐受性差 , 对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用 , ACEI易致低血压、肾功能不全 , β受体阻滞剂易导致心衰恶化 , 当收缩压小于80mmHg时 , 则二药均不能使用 。当有显著体液潴留时 , 近期曾应用正性肌力药者 , 则不用β受体阻滞剂 。ARB是否与ACEI同样有效 , 还需证据 , 但也易引起低血压和肾功能不全 。醛固酮受体拮抗剂限于肾功能正常的患者 。高钾血症可引起肾功能受损者的危险 。

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