近些日子以来 ， 高血压肾病这种疾病的发病率非常高 ， 给我们很多人都带来了很大的影响 ， 高血压肾病这种疾病一旦发作 ， 还会给我们带来一系列的像头晕头疼这类的疾病 ， 给我们的正常生活秩序带来了很大的不便 ， 请快点治愈非常有必要 ， 下面就让们一起来了解一下高血压肾病的发病机制是什么吧 。
1肾病和高血压病是相互影响的 ， 一旦出现高血压合并肾病的情况 ， 病情就会比较严重 。
肾实质性高血压 ， 发病机制是肾单位大量丢失 ， 导致水钠潴留和细胞外容量增加 ， 以及RAAS激活与排钠激素减少 。高血压又加重肾小球囊内压 ， 加重肾脏病变 。通常严格控制钠盐摄入 ， 每日不超过3g;通常需要3种以上降压药物联用 ， 将血压控制在130/80mmHg以下;联合治疗方案应包括ACEI或ARB 。
肾血管性高血压 ， 发病机制是肾动脉狭窄导致肾脏缺血 ， 激活RAAS 。此情况通常需要医治肾脏问题：经皮肾动脉成形术;血运重建;肾移植;肾切除等 。如不适宜上述治疗的可采用适当的降压药物治疗 ， 但双侧肾动脉狭窄、肾功能已受损或非狭窄侧肾功能较差的患者是禁用ACEI或ARB的。
血压降不下来的原因也有很多 ， 可能是药物种类、剂量问题 ， 也可能是肾脏方面的问题没有得到适当的处理影响血压的控制 。要在肾脏和高血压两方面加以控制并配合适当的饮食控制 ， 不良生活习惯的改善及适量的运动等 。具体方法还是要根据检测结果结合自身情况加以判断 。
2.早期高血压患者常有心输出量增加 ， 表明心输出量增加在原发性高血压的始动机制中起到一定作用 ， 可能与交感兴奋、儿茶酚胺类活性物质分泌增多有关 。⑵肾脏因素：
肾脏是调节水、电解质、血容量和排泄体内代谢产物的主要器官 ， 肾功能异常可导致水、钠潴留和血容量增加 ， 引起血压升高 。肾脏还能分泌加压和降压物质 。因此 ， 肾脏在维持机体血压内平衡中占有重要地位 。肾近球细胞能合成和排泄肾素 ， 肾素对血压有明显调节作用 ， 通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压;肾脏也能分泌降压物质 ， 如肾髓质间质细胞能产生前列腺素PGA ， PGE等 ， 它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收和扩张血管降压之作用 。任何原因导致肾脏排泌升压物质增多或降压物质减少 ， 以及两者比例失调 ， 均可影响血压水平 。
【高血压肾病的发病机制是什么】
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