淋巴肿大是生活中易见的疾病 , 能发生在很多部位 , 当左侧淋巴肿大时我们会发现肿大 , 疼痛 , 严重时所出现的症状会增多 , 并且疾病严重后还会发生并发症 , 对健康的损害会更严重 。但是我们却发现左侧淋巴肿大与很多疾病有相似的特征 , 因此在诊断疾病时要鉴别好疾病 , 那么左侧淋巴肿大要与哪些相似的疾病鉴别呢?
【左侧淋巴肿大要与哪些相似的疾病鉴别】一、感染性淋巴结肿大
(一)非特异性淋巴结炎
由局部组织的急、慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎 。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛、表面光滑、呈严格的局限性 , 有时可见淋巴管炎所致的“红线” , 自原发病灶走向局部肿大的淋巴结 , 局部皮肤可有红、肿、热、痛的炎症表现 , 往往伴有发热及白细胞增高 , 经治疗后淋巴结常可缩小 。慢性非特异性淋巴结炎常为相应区域的慢性炎症的结果 , 肿大的淋巴结硬度中等 , 常无局部红、肿、热、痛的急性炎症表现 。
急性非特异性淋巴结炎的特点是局部感染和相应区域的淋巴结肿大并存 , 如面部、五官或头颅的急性感染 , 常引起颈部、颌下、耳后、枕后等处的淋巴结肿大;躯干上部、乳腺、胸壁的急性感染 , 引起腋窝淋巴结肿大;下肢及会阴部感染引起腹股沟淋巴结肿大 。慢性非特异性淋巴结炎最常见的部位是颌下淋巴结 , 多见于过去有鼻、咽喉或口腔感染者 , 其次是腹股沟淋巴结 , 由下肢及生殖器官的慢性炎症所致 。
(二)特异性感染性淋巴结肿大
1、淋巴结结核 分为原发性和继发性两种 , 无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核 。在胸、肺、腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核 。淋巴结结核最好发部位是颈淋巴结群 , 结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入形成原发性淋巴结结核 , 少数继发于肺或支气管结核 , 颈部一侧或双侧多个淋巴结肿大 , 大小不等 , 初期肿、硬、无痛 , 进一步发展 , 淋巴结与皮肤及淋巴结之间相互粘连 , 融合成团 , 形成不易移动的团块 , 晚期干酪样坏死、液化 , 形成寒性脓肿 , 进而破溃 , 慢性溃疡、瘦管形成 。愈合后留有瘢痕 , 较严重病例可有全身结核毒性症状 , 如低热、盗汗、消瘦等 。
2、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎 斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎 , 临床症状根据病变部位而异 , 最常见于腹股沟淋巴结 , 若并发下肢淋巴管回流受阻 , 可引起下肢橡皮肿 。诊断依靠居住流行区、局部症状 。嗜酸性粒细胞增多、夜间检查外周血找到微丝蚴 。
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