肺心病是很复杂的疾病 , 当肺心病心力衰竭时的治疗就更复杂 , 很多患者会受到疾病的困扰从而失去生命 , 因此在治疗时非常谨慎 , 但是此病是多数人不了解的疾病 , 并且疾病会急性发作 , 再治疗就非常的困难 , 所以我们要定期做身体检查 , 检查时可发现身体内部的疾病 , 那么肺心病心力衰竭的治疗方法有哪些?
(一) 缓解期治疗
【肺心病心力衰竭的治疗方法有哪些】缓解期治疗是防止肺心病发展的关键 。可采用:
① 冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼 。
② 镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗 。
③ 提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入 , 每次2~4ml , 每周二次 , 或核酸酪素口服液10ml/支 , 3次/d , 3~6月为一疗程 。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等 。
(二) 急性期治疗
1、控制呼吸道感染:呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因 , 故需积极应用药物予以控制 。目前主张联合用药 。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用 , 但不要受痰菌药物试验的约束 。未能明确何种致病菌时 , 可选用青霉素160万~600万u/d , 肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d , 分次肌肉注射或静脉滴注 。一般需观察2~3天 , 如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物 , 如氨苄青霉素2~6g/d , 羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d , 分次口服 。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d , 分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用 。但切不可不必要地频繁调换 。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等 。绿脓杆菌感染 , 可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用 。除全身用药外 , 尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物 。长期应用抗生素要防止真菌感染 。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌 , 应调整或停用抗生素 , 给予抗真菌治疗 。
2、改善呼吸功能 , 抢救呼吸衰竭 , 采取综合措施 , 包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道 , 持续低浓度(24%~35%)给氧 , 应用呼吸兴奋剂等 。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等 。晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg、654-2 10mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注 , 共7~10天 , 以降低痰及血液粘滞性 , 解除支气管痉挛 , 抗过敏 , 但同时需测凝血酶原时间以免导致出血 。
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