热风湿的治疗方法有哪些

在当今世界,有各种各样的病 。面对不同种类的病,都有一定的治疗方案 。热风湿曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显 。热风湿的危害如此之大,怎能不让我们特别关注呢?所以,让小编带你去了解热风湿以及热风湿的治疗方法 。
一、定义:风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节 。病变可呈急性或慢性反复发作,可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病 。
二、病因:本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受 。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用 。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应 。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要 。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用 。另外,风湿热的发病存在遗传易感性 。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高 。
三、治疗方法:
本病缺乏特效的治疗方法 。总的治疗原则包括:早期诊断、合理治疗,防止病情进展造成心脏不可逆的病变 。
1.一般治疗
主要是针对不同的症状采取相应的对症处理 。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3-4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动 。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分 。
2.抗生素的应用
应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶 。推荐应用青霉素一次肌内注射,或者口服青霉素10天 。对少数耐青霉素菌株感染或青霉素过敏者,可选用红霉素,一天4次,疗程10天 。对红霉素的耐药,可选用其他药物替代,包括氨苄青霉素/克拉维酸盐、新大环内酯类及头抱霉素类等 。
3.抗风湿治疗
风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药 。其中阿司匹林仍然是首选药物,分3~4次口服,一般疗程6~8周,有轻度心脏炎者宜用12周 。糖皮质激素仅在严重心脏炎伴有充血性心力衰竭时才被推荐使用 。常用药物有泼尼松,分3~4次服用,控制病情后逐渐减量,疗程最少12周 。对心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可静脉滴注地塞米松或氢化可的松,至病情改善后改为口服泼尼松 。糖皮质激素还可用于对阿司匹林无反应的严重关节炎的治疗,疗程6~8周 。

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