治疗乙肝的秘方-益气活血解毒汤

益气活血解毒汤
【方源】
《自拟益气活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎126例》[罗忠民.成都中医药大学学报 , 2002 , 25(2):11-12] 。
【组成】
茯苓20g , 生白术、白芍、紫丹参、郁金、重楼、虎杖、猪苓各15g , 柴胡8g , 三七10g , 太子参20g , 黄芪、白花蛇舌草各30g 。
湿热中阻者 , 去太子参、黄芪、白术、白芍 , 加茵陈、黄柏、蒲公英;脾虚者加薏苡仁;肝肾阴虚者 , 去三七、茯苓、黄芪 , 加生地、枸杞子、桑椹子、女贞子、沙参;血虚阻络 , 肝区疼痛甚者 , 去重楼、茯苓 , 加鳖甲、生山楂、鸡内金、炮山甲、土鳖虫 。
【功效】
健脾益气 , 活血解毒 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
朱某 , 女 , 28岁 , 汉族 , 律师 , 1997年2月14日初诊 。
主诉:肝区隐痛 , 伴困倦乏力1年余 。
病史:患者于1年多以前自觉肝区不适 , 疲乏无力 , 到某医院检查 , 肝功能异常 , 乙肝五项检查结果为“大三阳” 。经多方治疗 , 疗效不显 。近来因工作劳累而病情加重 , 故来我院门诊求治 。
检查:神情抑郁 , 倦怠乏力 , 食欲欠佳 , 胁胀而痛 , 脉弦 , 舌质略红 , 舌尖有少量瘀点 。肝在肋下3cm , 质软 , 有触痛 , 脾在肋下2cm 。肝功能:ALT 20U/L 。乙肝五项:HBsAg(+) , HBeAg(+) , 抗-HBc(+) 。B超:肝脾肿大 。
中医诊断:胁痛(肝郁脾虚 , 瘀血阻络 , 余毒内伏) 。
西医诊断:乙型肝炎 , 肝脾肿大 。
治则:健脾疏肝 , 活血解毒 。
方药:益气活血解毒汤加减 。柴胡8g , 生白术、郁金、白芍、虎杖、鸡内金各15g , 当归12g , 紫丹参、太子参、生山楂各20g , 三七、土鳖虫各10g , 白花蛇舌草、黄芪各30g 。
二诊:以上方为基础方 , 随症加减 , 服药4个月后 , 患者自觉症状消失 , 肝脾肿大回缩至正常范围 , 经两次复查肝功能 , 结果正常 。乙肝五项检查全部正常 。随访1年半 , 未见复发 。
【按语】
本方以黄芪、太子参、白术益气补脾 , 既可培土御木 , 防肝妄之伤 , 益气之品又可扶正以祛内恋之邪 。柴胡、郁金疏肝调气 , 解肝木之郁 。当归、白芍柔肝养血 , 使肝木不妄 。丹参、三七、土鳖虫、山楂、鸡内金活血化瘀 , 治肝络瘀阻 。更以白花蛇舌草、虎杖清解余毒 。

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