根据脂肪肝的不同类型有其相对应的不同的治疗方案和日常保健方法 。一般而言脂肪肝有以下三种常见的分类方法 。
按照发病因素分类
我们通常采取的是按照发病因素来进行分类，按照这个分类方法，我们把脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种 。
1．酒精性脂肪肝
（1）单纯性酒精脂肪肝：人体摄入的乙醇90％～95％都是通过肝脏代谢的 。饮酒量和频率决定肝脏损害的程度 。过量的酒精影响了肝内脂肪酸的氧化，脂肪酸在肝内大量聚集形成单纯性酒精脂肪肝 。
（2）混合性脂肪肝：混合性脂肪肝是指酒精性肝炎、肝纤维化与单纯性酒精性脂肪肝混合存在 。
2．非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝包括很多类型，主要有以下几种 。
（1）肥胖性脂肪肝：健康成年人的体重指数越大，检测出脂肪肝的可能性就越大 。有人说：十个胖子八个脂肪肝，这很明显地说明了肝内脂肪堆积是与体重成正比的 。大约有一半的肥胖症患者有轻度脂肪肝；在重度肥胖症患者中，脂肪肝的发病率可高达60％～90％ 。其原因分为两方面：一方面，肥胖者血液中游离脂肪酸大大增加，大量脂肪酸被不断地运往肝脏；另一方面，肥胖者往往伴有高胰岛素血症，能促进肝脏对脂肪酸的合成，结果使大量的脂肪积蓄在肝脏内，而且超过了肝脏的运输处理能力，于是便转化为中性脂肪沉积而形成肥胖性脂肪肝 。
（2）营养性脂肪肝：这包括营养过剩和营养不良两种情况 。也许大家不会对于营养过剩引起脂肪肝有异议 。但或许有人会奇怪，为什么营养不良也会引起脂肪肝呢？其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，这种情况下，肝内同样会堆积脂肪，形成营养性脂肪肝 。
（3）糖尿病性脂肪肝：2型糖尿病是引起脂肪肝的独立因素，糖尿病患者50％可发生脂肪肝，特别是40～50岁的糖尿病患者更容易出现肝内脂肪沉积 。因为糖尿病患者体内糖代谢紊乱，长期处于高血糖的状态，体内的葡萄糖和脂肪酸不能很好地被利用，脂蛋白合成也容易出现障碍，使多数体内的葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变为脂肪，存积在肝内从而使脂肪肝加重 。
（4）肝炎性脂肪肝：病毒性肝炎时，肝内炎症往往伴随有肝细胞内微循环障碍及增生性改变，可使部分肝细胞缺氧、缺血，细胞与血液之间氧化物质交换不足，使肝内脂肪酸氧化减少 。以上改变均使肝内多聚糖及三磷酸腺苷（ATP）水平降低，肝内脂蛋白合成减少，甘油三酰与载脂蛋白结合发生障碍，输出减少，导致甘油三酰在肝内堆积而发生脂肪肝 。在肝炎的恢复期，患者食欲显著增加，容易出现多余的热量以脂肪的形式蓄积而发生肥胖，继而发生脂肪肝 。
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