缺乏维生素a的原因有哪些?缺乏维生素a的症状

维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病,多见于1~4岁小儿;最早的症状是暗适应差,眼结合膜及角膜干燥,以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化,故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症 。
缺乏维生素a的症状
1、眼部症状
最早的症状是在暗环境下视物不清,定向困难,出现夜盲,若不仔细检查容易忽略 。经数周至数月后,结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常 。尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早,干燥而起皱褶,角质上皮逐渐规程,形成大小不等的形似泡沫的白斑,称为结膜干燥斑,又称毕脱氏斑 。此时泪腺上皮细胞变性,泪液分泌减少,加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞,眼泪更少 。患儿畏光,自觉眼干不适,眼部疼痛,有轧砂感,经常眨眼,或用手搓揉,易致继发感染 。角膜渐变干燥、混浊、发生白翳而软化 。病情进展,角膜可发生溃疡,在数日至数周内出现坏死、穿孔、虹膜外脱及角膜疤痕形成,终至失明,视网膜亦有病变,出现眼底干燥,两眼一般同时得病,有时两眼先后发病,单侧发病的仅偶见 。眼部症状虽然在大多数病便出现较早,但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后 。
2、皮肤表现
皮肤干燥,角化增生、脱屑 。角化物充满于毛囊腔内,且突出于表皮,故抚摸时有鸡皮疙瘩或粗沙样感觉 。于四肢伸侧及肩部最为显著,4岁以下的婴儿少见此症状 。此外,尚有指甲多纹,失去光泽,蝗折裂,毛发干脆易脱落等 。
3、其他表现
由于维生素A缺乏时呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化,以及免疫功能下降,易引起呼吸道继发感染和脓尿 。舌味蕾因上皮角化味觉功能丧失,影响食欲,有的患儿可有呕吐 。婴幼儿时期可见体格发育迟缓 。严重缺乏维生素A时可见血细胞生成不良形成贫血,用足量铁治疗不能纠正贫血 。有报道小婴儿可发生呛奶,加用维生素A后症状控制 。
维生素a缺乏的原因
1、饮食不当
婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少,很快被消耗尽,但初乳中含量极高,人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源,其他食物如蔬菜、水果、蛋类和肝等都能供给足够的维生素A 。故适当地饮食能供足够的维生素A,不至引起缺乏 。但婴儿时期食品单纯,如奶量不足,又不补给辅食,容易引起亚临床型维生素A缺乏症 。乳儿断奶后,若长期单用米糕、面糊、稀饭、去脂牛奶乳等食品喂养,又不加富含蛋白质和脂肪的辅食,则可造成缺乏症 。
2、消化系统疾病
消化系统的慢性疾病如长期腹泻、慢性痢疾、肠结核、胰腺疾病等可影响维生素A的吸收 。肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官,胆汁中的胆酸盐能乳化脂类,促进维生素A的吸收,并能加强β-胡萝卜素-15,15´;-加氧酶的活性,促进其转化为视黄醇,故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁、慢性肝炎时,易致维生素A缺乏症 。对各种病毒所致的肝炎或并发于感染疾患的中毒性肝炎,也可引起维生素A缺乏症,应加警惕 。

推荐阅读