6、粪便细菌培养加药敏
在现实生活中 ， 我们对于一些异常粪便要做粪便细菌培养加药敏实验 ， 用以确定后续治疗的用药 。同时可根据药物敏感结果 ， 选择有效的抗生素 。正常粪便细菌培养为阴性(无致病菌) 。如果为阳性 ， 见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等 。
典型案例：大便带血
一女青年是这样咨询的：我叫王玉(化名) ， 26岁 ， 女性 ， 大概是在1个月前发现大便带血 ， 连续了3天 ， 现在好像是没有了 ， 不过总是有想拉肚子的感觉 ， 就是你们专业人士所说的里急后重 ， 还有点像是大便解不干净的感觉 ， 查了大便常规5项 ， 其中红细胞显示有“++” ， 其他4项正常 。当时还检查出有外痔 ， 检查之前拉的大便是得痔疮时拉的 ， 请问教授：红细胞是怎么回事啊？我得的是什么病？还需要到医院做什么检查？现在还老是腹痛 ， 很难受！
提示：还需患者补充以下几方面情况：①要了解她说的血是附在大便外面还是混在大便里？②血色是鲜红还是暗红？③腹痛多长时间了？
后来这位女青年补充的信息资料如下：
血好像是在大便外面 ， 一绺一绺的 。颜色是鲜红色的 ， 腹痛是最近才开始的 ， 以前就是总有便意 。上厕所次数也多了 ， 医生说是消化不好 。昨天做了腹部B超 ， 胆囊有0.3厘米的息肉 ， 不知道和这个有没有关系 。我该怎么进一步的治疗啊？
答复：正确面对阳性结果 。
其实 ， 她描述的便血就来自肛门附近 ， 最可能的原因是痔疮出血 ， 除此之外 ， 直肠肛管炎、直肠息肉、孤立性溃疡、肛裂也可导致鲜血便 ， 可做肠镜检查. 。便血和胆囊息肉没有关系 。血止了大便检查就会正常了 。
不同的疾病大便检查异常结果不一样 ， 如痢疾可见黏液脓血 ， 镜检可见红细胞、脓细胞：急性肠炎可见到白细胞：肠道寄生虫感染可查到虫卵等 。腹痛不缓解 ， 的确需要到医院去检查 ， 这样的情况有很多人会有 。解释到这儿 ， 这位朋友又问我了 ， 那您说我该到医院做什么检查啊？我的病反复无常的 ， 开始是拉肚子 ， 后来拉了3次血.再后来就有了痔疮 ， 现在痔疮不明显了肚子开始痛了 ， 你说我该查什么啊？有必要做肠镜检查吗？
这时候我想告诉这位朋友的是：不必紧张 ， 痔疮有外痔、内痔之分 ， 便血鲜红、带丝、量不多 ， 痔疮的可能性较大 ， 有条件可以做个普通肠镜 ， 看看肠内情况 ， 普通肠镜检查虽有一定的痛苦 ， 但绝大多数人都能耐受 。现在 ， 很多大医院开展的无痛肠镜检查可以做到无痛苦 。肠镜检查是从肛门插镜到回盲部 。时间允许的话 ， 你可以到医院消化内科就诊 ， 经医生详细了解病史、体格检查后 ， 根据医生指导你做进一步检查 。
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