换用长效干扰素治疗是安全停药的“临门一脚”
着名肝病专家任红教授提出:口服类抗病毒药物治疗无法满足患者安全停药的治疗需求 。据临床资料显示,患者在使用口服类抗病毒药物过程中如实现乙肝病毒DNA(HBV-DNA)转阴、且“e抗原”定量处于低水平,采用长效干扰素治疗一年后,实现e抗原转换的几率比继续服用口服类抗病毒药物高一倍以上;对于已经实现e抗原清除的患者,近两成患者有望在长效干扰素1年的疗程内实现表面抗原转阴 。
有不少患者顾虑,转换一种新的治疗方式,是否意味着一切从零开始,之前的治疗成果是否会付诸东流?任教授解释说:“加用或者换用长效干扰素治疗是在过去治疗成果的基础上,迈向更成功的‘临门一脚’,绝对不是‘从零开始’ 。患者无需对此感到担忧 。”
窦晓光,中国医科大学附属盛京医院感染性疾病科及传染病教研室主任、教授、主任医师、博士研究生导师 。辽宁省传染病重点学科主任,辽宁省肝病中心主任,辽宁省重症传染病救治中心主任 。目前担任中华医学会肝脏病学会全国常委;中华医学会肝脏病学会病毒性肝炎学组副组长;辽宁省肝脏病学会主任委员 。
任红,重庆医科大学附属第二医院院长、医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师 。重庆医科大学病毒性肝炎学会副主任委员;重庆市康脏病学会主任委员 。享受国务院政府特殊津贴 。
乙肝患者的饮食注意
(一)急性乙肝肝炎的饮食
在急性肝炎早期,病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差,此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要 。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主,适量蔬菜和水果,少量多餐 。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则,不可强求病人多进食 。
在急性肝炎恢复期,病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善,应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入 。蛋白质来源可选择大豆制品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂肪含量少的优质蛋白,不饱和脂肪酸主要来源于植物油,饮食量要逐渐增加、循序渐进 。这里特别强调的是,在急性肝炎、尤其是恢复期,大量摄入蔗糖、葡萄糖容易造成肝细胞脂肪变性,反而对肝炎恢复不利 。
(二)慢性乙肝肝炎的饮食
慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案 。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食 。
1、提供适当的热量
2、足量的蛋白质供给可以维持氮平衡,改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生 。
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