对于肝门胆管占位如何治疗？这个问题 ， 有很多的朋友都是觉得束手无策的 ， 今天就给大家带来一个很好的解答 ， 也是比较官方的 。一定要根据病人的情况而定 ， 在不确定是什么之前一定要到医院进行确诊 ， 这个才是最重要的 ， 希望下面的内容对大家是有帮助的 ， 一定要耐心的看完哦 。
肝门部胆管癌（Hilarcholangiocarcinoma ， HCCA）也称Klatskin瘤 ， 是胆道系统常见的恶性肿瘤 。肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难 。长期以来 ， 肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿 。近20年来 ， 随着影像学和手术技术的进步 ， 使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步 ， 手术切除率逐步提高 ， 生存率得到明显改善 。但是对于是否应行扩大根治术、血管切除重建 ， 以及放化疗等的疗效问题 ， 依然是肝胆外科及肿瘤科医生所面临的严峻挑战 。
1.疾病简介
肝门部胆管癌 ， 是指原发于胆囊管开口以上肝总管与左、右二级肝管起始部之间 ， 主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌 。
2.发病原因
有关HCCA的发病原因或危险因素尚不清楚 ， 可能与胆道慢性炎症有关 ， 如原发性硬化性胆管炎、胆总管囊肿、胆管结石、胆道良胜肿瘤、胆道寄生虫病、丙型肝炎、胰胆管合流异常、先天性胆管囊性扩张症、慢性溃疡性结肠炎等均可增加发生胆道癌肿的危险 。
3.疾病分型
胆管癌分期：
按照国际抗癌协会（UICC）提出TNM分期标准 ， 可把胆管癌分为0～Ⅳ期：0期 ， 原位癌 ， 无淋巴结或远处转移 。Ⅰ期 ， 肿瘤侵及粘膜或肌层 ， 无淋巴结或远处转移 。Ⅱ期 ， 肿瘤侵及肌层周围结缔组织 ， 无淋巴结或远处转移 。Ⅲ期 ， 在上述情况下伴有淋巴结转移 。Ⅳa期 ， 肿瘤侵犯邻近组织如肝、胰、十二指肠、胆囊、胃、结肠 ， 有或无淋巴结转移 ， 无远处转移 。Ⅳb期 ， 无论肿瘤大小 ， 有无淋巴结转移 ， 有远处转移 。Bismuth分型：1975年法国的Bismuth-Corette对肝门部胆管癌进行的分型现已被广泛使用 。Ⅰ型 ， 肿瘤位于肝总管 ， 未侵犯汇合部 。Ⅱ型 ， 肿瘤侵犯肝总管及左右肝管汇合部 。Ⅲ型 ， 肿瘤侵犯肝总管 ， 左右肝管汇合部并已侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb) 。Ⅳ型 ， 肿瘤侵犯肝总 管 ， 左右肝管汇合部并同时侵犯左右肝管 。
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