“我们往往一个病人的心脏停跳了 , 就马上往医院里抬 , 叫出租车 , 其实千万不要抬 , 如果说是心脏猝停的话抬到那里肯定是死的 , 如果不是心脏猝停的话你不抬过去慢慢来也会活 , 所以千万不要抬 , 应该在6分钟内做基础的生命体征复苏 。”专家指出 , 应该在家庭和社会普及心肺复苏 , 一旦发生心脏性猝死 , 在场的人员 , 必须立即给予及时抢救 , 病人才有起死回生的希望 , 若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏 , 病人将失去生存的可能 。
若发现冠心病患者突发晕厥 , 不省人事 , 伴有呼吸停止 , 桡动脉及颈动脉搏消失 , 或伴抽搐、大小便失禁者 , 怎样进行争分夺秒地心肺复苏呢?
第一步:用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位) , 连续叩击2-3次 。拳头抬起时离胸部20-30厘米 , 以掌握叩击的力量 。叩击后 , 心脏受到刺激 , 有时能恢复自主心跳 , 若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救 。
第二步:积极采取人工呼吸 。在施行人工呼吸之前 , 应用最短的时间 , 迅速清理病人口腔中异物 , 如假牙、痰液及分泌物等 , 同时松解衣扣 , 去枕平卧 , 仰头抬颌 , 以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部 , 另一只手捏住双鼻孔 , 用口包住猝死者的口 , 用力吹气约800-1200毫升 , 应连续做4次口对口的人工呼吸 , 每5秒钟做1次;接着再做胸外心脏按压 。
第三步:胸外心脏按压 。抢救者位于患者右侧 , 两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处 , 按压速率为80-100次/分 , 每次按压使胸骨下移约3-5厘米 。操作时应注意以下几点:①双臂直伸 , 手掌跟部应紧贴在胸骨上;②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压 , 放松时手不要离开胸壁 , 按压速度要均匀;③定位一定要准确 , 否则易招致肋骨骨折 , 引起气胸 , 甚至肝破裂等 。
【6分钟内心肺复苏 降低猝死机会】特别注意:
胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行 。一人施行心肺复苏时 , 每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸(15:2) , 如此不停止反复交替进行 。在进行心肺复苏的过程中 , 应注意猝死者的病情变化 。
若患者原先放大的瞳孔开始缩小 , 颜面、口唇皮肤粘膜出现红润 , 开始自动呼吸 , 说明抢救成功 , 可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸 , 但要密切观察心脏搏动情况 , 随时准备再次进行抢救 。
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