判断
1、前驱症状：
发病前数小时或数日有头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊 。出血多在白天 ， 情绪激动 ， 过度用力 ， 精神紧张 ， 或休息、睡眠时发病 。寒冷季节多见 。
2、脑出血起病急、进展快 ， 典型症状有：
头痛剧烈 ， 呕吐 ， 偏瘫 ， 失语 ， 意识障碍 ， 昏迷 ， 发热 ， 呼吸慢而深 ， 血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状 。
急救
急救原则：制止继续出血 ， 防止并发症 。
急救要点：保持呼吸通畅 。
脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动 ， 或情绪激动时容易发病 。起病非常急 ， 通常出血量决定表现症状 。脑出血量较小的病人有头痛较剧 ， 血压升高 ， 眼底出血而视物不清的问题 。如果观察到患者意识不清 ， 说明出血部位不好 ， 出血量大 ， 危险系数极高 。脑出血病人常表现为倒在路边、厕所、床旁地上 ， 意识不清鼾声大作 ， 大小便失禁 ， 半身不遂 。这些就是发病的信号 ， 有高血压患者的家庭都要学会辨别 。如果家中有人出现了上述症状 ， 家人得及时采取急救措施 ， 尤其 ， 发生脑出血的最初5分钟至关重要：
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所 ， 尽快转移到宽敞之处 。具体做法因地制宜 ， 只要别震动头部 ， 保持头部水平位搬运都可以 ， 以免堵住呼吸道 ， 造成窒息 。
2、对脑出血病人 ， 家属应尽量克制自己的感情 ， 切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人 。病人周围的环境应保持安静避光 ， 减少声音的刺激 ， 让患者安静卧床 ， 头抬高30度左右 ， 保持安静 。尽量减少搬动 ， 同时 ， 应专人看管 ， 以免病人因躁动而坠床 。立即呼叫急救车 。如果情况不严重 ， 也可以待病情较为稳定后立即送医院急救 。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息 。因而在救护车到来之前 ， 家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领 ， 取下义齿(如果有的话) ， 取侧卧位头往后仰 ， 便于口腔分泌物自行流出 ， 或用纱布包住病人舌头拉出 ， 清除口腔的粘液、分泌物和呕吐物 ， 以保持气道通畅 。一旦窒息 ， 尽快掏净口腔 ， 并进行人工呼吸 。
4、调整血压 。可以让血压较高 ， 且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者 ， 有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射 ， 或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物 。
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