【5种最常见的药物中毒】1.安眠药中毒 。在老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠药 。一般镇静药 , 如地西泮等难以奏效 , 逐渐升级至中枢催眠药 。且量越用越大 , 因此安眠药中毒时有发生 。2.阿托品、东莨菪碱中毒 。病人先有皮肤和粘膜干燥、口渴、吞咽困难、面部潮红、瞳孔扩大、视力模糊、心动过速、尿潴留等副交感神经受抑制的症状 。重症病人出现中枢兴奋症状:言语增多、幻觉、烦躁、谵妄、惊厥等;继之转为抑制、嗜睡和昏迷 。东莨菪碱中毒者昏睡多于兴奋 。此时取病人尿液滴滴入猫眼内 , 即可引起瞳孔扩大 , 有利于帮助诊断 。3.洋地黄中毒 。洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭 , 但其治疗剂量与中毒剂量十分接近 , 老年人耐量差 , 极易发生中毒 。洋地黄中毒时 , 病人有头痛、头晕、眼花、黄视、厌食、恶心、呕吐、腹泻及各种心律异常如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞 , 有的病人原有心房纤颤 , 突然心律变得整齐 , 心电图呈典型的洋地黄中毒图形 。4.地西泮类药物中毒 。地西洋类药物虽届镇静催眠药 , 但服用过量亦可引起中毒 。应引起老年人的注意 。5.水杨酸钠、阿司匹林中毒 。病人可因药物对胃肠道的刺激腐蚀作用出现恶心、呕吐、胃痛 。同时有眩晕、出汗、面色潮红、耳鸣、鼻出血、视力模糊和胃肠道出血 。蛋白尿、酮尿、早期呼吸性碱中毒 , 继之代谢性酸中毒、脱水、失钾;重症者烦躁不安、脉速、抽搐、昏迷、呼吸和周围循环衰竭 。(1)苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒:病人初期兴奋、狂躁、惊厥 , 随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷 。晚期四肢瘫软、反射消失、大小便失禁、瞳孔缩小、呼吸浅而侵以至呼吸衰竭 。(2)水合氯醛中毒:病人有恶心、腹痛 , 重症有肝和肾功能损害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸浅慢、口唇紫绀、呼吸肌麻痹、反射消失、脉细弱、血压下降 , 心律失常甚至心跳骤停等 。(3)甲喹酮中毒 。病人有头昏、步态不稳、烦躁不安、谵妄等症状 , 也可出现呼吸抑制、肺水肿及昏迷 。少数病人有出血倾向或脑水肿 。
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