溺水者急救及时,方法正确,有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安 。但若耽误了上岸后的最佳急救时机,则可能会使整个救生工作前功尽弃 。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳 。
方法步骤如下:
1、清除口、鼻中杂物 上岸后,应迅速将溺水者的衣服和腰带解开,擦干身体,清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物,使上呼吸道保持畅通,如有活动假牙,应取出,以免坠入气管内 。如果发现溺水者喉部有阻塞物,则可将溺水者脸部转向下方,在其后背用力一拍,将阻塞物拍出气管 。如果溺水者牙关紧闭,口难张开,救生者可在其身后,用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推,同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨,将口掰开 。为防止已张开的口再闭上,可将小木棒放在溺水者上下牙床之间 。
2、空水 在进行上述处理后,应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出 。这一过程就是“空水” 。常用的一种方法是,救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部搁在屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的头部使口朝下,另一手压溺水者的背部,使水排出 。
3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤,应不失时机尽快施行,且不要轻易放弃努力,应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止 。在实践中,有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的 。人工呼吸的节律,约为15~20次/min 。
常用的人工呼吸法有口对口吹气法:将溺水者仰卧平放在地上,可在颈下垫些衣物,头部稍后仰使呼吸道拉直 。救生者跪蹲在溺水者一侧,一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下颌 。深吸一口气后,用嘴贴紧溺水者的口(全部封住,不可漏气)吹气,使其胸腔扩张 。吹进约1500mL(成人多些,儿童少些)空气后,嘴和捏鼻的手同时放开,溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩,气体排出肺部 。必要时,救生者可用手轻压一下溺水者的胸部,帮助其呼气(见图10—64) 。如此周而复始地进行 。人体正常呼吸时,吸人的新鲜空气中氧气约占21%,二氧化碳约占0.04% 。经过肺泡内的气体交换,呼出气中氧含量降低,但仍占16%左右,二氧化碳含量则增高到4.4%左右 。因此,进行口对口人工呼吸时,救生者吹出的气中仍有较多的氧气,可供溺水者所需 。另外,因吹出气中二氧化碳含量较高,会刺激溺水者的呼吸系统,促其恢复自然呼吸 。
4、胸外心脏按摩法 将溺水者救上岸后,如发现溺水者的心跳已停或极其微弱,则应立即施行胸外心脏按摩,通过问接挤压心脏使其收缩与舒张,恢复泵血功能 。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行,是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救,使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段 。
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