随着上周关于“宠物咬伤”调查的展开 ， 我们收到了众多读者和网友的反馈 。对养宠物人士来说 ， 被猫、狗咬伤的确是件比较平常的事情 。但狂犬病100%致死的危害 ， 并不是危言耸听 。关于狂犬病 ， 人们仍然存在许多认识上的误区 。以“被猫狗咬伤或抓伤是否必须注射疫苗”为例 ， 此次调查结果显示 ， 50%的人认为 ， 应该在第一时间注射狂犬病疫苗;也有16%的人认为 ， 根据世卫组织“十日观察法” ， 是否注射疫苗 ， 要看伤人的动物是否健康 。鉴于狂犬病的危险性 ， 我们请来了北京大学人民医院急诊外科主任王传林 ， 让王主任来为我们详细地讲解 。
哺乳动物均有传播“狂犬病”可能性
在欧美国家 ， 蝙蝠是狂犬病主要传播者之一 ， 我国主要还是犬及猫 。根据世界卫生组织2008年进行的统计 ， 全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人 ， 其中95%发生在亚洲和非洲 。世卫组织官网资料称 ， 一旦出现狂犬病体征和症状 ， 无论人还是其他动物都已经无法医治 ， “该病总是导致死亡” 。
虽然病名中有个“犬”字 ， 但狂犬病的传播者却是“所有哺乳动物” 。国际爱护动物基金会兽医师顾问凯蒂博士说过 ， 不同的哺乳动物在感染狂犬病毒之后有不同的表现 。通常猫狗会表现出狂躁、攻击性变强等特征 ， 而马、牛、羊等动物却恰恰相反 ， 它们会变得很呆滞 。在世卫组织的分类中 ， 这两种情况分别被定义为“机能亢进”(狂暴性狂犬病)和“麻痹体征”(早瘫性狂犬病) 。
根本无“咬伤超过24小时疫苗失效”说法
很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可 ， 其实并非如此 。如果被猫狗咬伤 ， 规范的狂犬病预防是一个“三部曲” 。正确的步骤如下：第一步 ， 马上用大量清水清洗伤口15分钟以上 ， 如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒 。第二步 ， 注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗 ， 目的是使自身产生抗体 。
由于只有在动物“带毒”情况下 ， 才可能传播狂犬病 ， 因此 ， 在目前临床处理的病例中 ， 大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的 。但问题在于 ， 需要处理和不需要处理的夹杂在一起 ， 根本没法区分 ， 所以只好“陪绑”都进行处理 。此外 ， 即使曾经注射过狂犬疫苗 ， 为安全起见 ， 在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗 。
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