远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾

儿童须防治近视 , 已为众人所熟悉 , 而远视眼的防治还存在一些误区 , 有人认为“近视比远视好 , 远视看远好” , “配眼镜是近视眼的事”等等 , 其实这些说法是不正确的;所谓远视眼 , 是外界景物的反光进入眼内屈光系统后 , 焦点落在视网膜的后面 , 不能在视网膜上清晰成像 , 看远看近均不清楚 。许多中高度远视眼不仅视力低下 , 还伴有斜视、弱视等现象 。所以眼科医生认为 , 远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾 , 不能等闲视之 。
远视眼者 , 其调节力加强后 , 必定会增加内直肌的兴奋性 。如果一只眼的远视程度严重 , 为使该眼看清物景 , 必须增加调节 , 内直肌的兴奋性必然比正常眼增加 , 因之 , 有的远视眼遂形成内斜视 。所以 , 斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿 。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习 , 而将不使用的斜视眼搁在一边 , 时间久后 , 就会导致斜视眼成为弱视眼 。
患远视的儿童应及早验光配镜 。家长如果发现自已孩子不爱看书 , 诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好 , 就必须及时到医生那儿检查 , 检影验光 。如确定为远视(包括远视散光) , 要抓紧在8岁以前的黄金时机 , 配戴合适的眼镜 , 千万不要拖延 。否则到12岁以后配镜 , 视力提高就会很困难 , 更不用说恢复双眼同视功能了 。
儿童远视配镜前 , 一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后 , 充分散大瞳孔的条件下验光 。配镜原则为:
(1)低度远视 。即300度以下学龄前儿童 , 视力正常或接近正常 , 无视力疲劳症状者可暂不配镜 。因为许多小儿都有300度的生理性远视 。有视力疲劳症状者 , 若戴镜后能够提高视力 , 则应配戴 。但不一定配足 , 可保留50~100度 。
(2)中高度远视 , 即大于300度以上者 , 此类儿童 , 远近视力均有不同程度下降 , 大部分有视力疲劳症状 。可分阶段配镜 。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜 , 待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方 , 配戴第二付眼镜 。
【远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾】(3)有眼球内斜者 , 原则上要配足远视度数 。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者 , 即使戴镜后视力反而降低 , 亦要按医嘱配足度数 。若戴镜后眼位暂无改观 , 且视力下降明显 , 上课时黑板也看不清 , 走路亦有困难 , 则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜 , 待适应后 , 再重新配镜给足度数 。通常情况下 , 初戴眼镜总会有些不舒服 , 一般戴2个月以上便会适应 。戴镜适应后要坚持常戴忽摘 , 并经常检查视力 , 对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼 , 以使患者视力恢复正常 。

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