哺乳期孕期如何安全用药?( 二 )


对于过敏性鼻炎,孕前使用什么药物孕后也可以继续使用 。如果是孕后才出现的过敏性鼻炎,首选的激素类鼻喷剂是布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特) 。
咳嗽
感冒或其他原因可能引起咳嗽,如果不严重,可以通过多喝水以及睡觉时抬高床头至30-40度角的方式来缓解 。必要时,还可以在室内使用加湿器或蒸汽机(女性蒸脸的那种机器)也能有效缓解咳嗽 。
如果是干咳并严重影响生活,可以选择使用「右美沙芬」,但痰多者应避免使用或避免与祛痰药合用右美沙芬,不然痰咳不出来会更加难受;哺乳妈妈要特别注意避免使用含有可待因的止咳药 。
由于药品说明书有一定的保守性,更新也存在滞后性,右美沙芬和布洛芬在说明书中被列为哺乳期禁用,但实际上这两种药的哺乳安全等级都是L1级,是非常安全的,也是WTO推荐哺乳期可以安全使用的药物,妈妈们可以放心使用 。
过敏
治疗过敏的主要药物是抗组胺药,如果得了荨麻疹等过敏性疾病可以选用「氯雷他定、西替利嗪」等治疗 。哺乳期应避免使用一些老药如氯苯那敏、苯海拉明,会导致暂停母乳,妈妈吃了还特想睡觉 。
便秘、腹泻
治疗便秘、腹泻的药物主要在肠道内起作用,很少被吸收进入血液,因此可以安全使用 。主要药物有「聚乙二醇、乳果糖、开塞露;蒙脱石」,另一种常用的治疗腹泻的药物黄连素由于缺乏研究数据,不建议使用 。
抗菌药物(抗生素)
哺乳期发生乳腺炎、中耳炎、牙周炎等感染性疾病时,可能会用到抗生素 。大多数抗生素在哺乳期都可以安全使用,如「青霉素类(xx西林)、头孢类(头孢xx)、阿奇霉素」等 。
抗生素属于处方药,需要经过医生诊断方可用药,建议在就诊时告知医生正在哺乳,询问医生使用开具的药物是否可以继续哺乳(我们可以要求医生使用L1等级的药物) 。抗生素属于不需要进入宝宝血液就能轻微影响宝宝肠道菌群的药物,哺乳期使用抗生素可能会导致宝宝轻微腹泻或皮疹,但发生的概率不大,症状也不严重,出现后及时停药即可 。
局部用药
需要注意的是,局部用药不是指吃的药……
局部用药范围很广,包括但不限于滴眼液、滴耳液、软膏、洗液、喷雾剂等 。这些药物主要在局部发挥作用,只有极少量会被吸收进入血液,能进入乳汁的更是少之又少 。因此,这一大类药物在哺乳期可以放心使用 。
但需要注意的是也有例外,氯霉素对宝宝的副作用很大,某些含有强效激素的乳膏剂,哺乳期也最好避而远之 。
接种疫苗 除少数特殊疫苗(黄热病疫苗和天花疫苗)外,哺乳期妈妈接种疫苗是非常安全的,包括白百破疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗以及人类乳头瘤病毒疫苗等 。

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