早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？ _唐氏综合症筛查

【早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？】 早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？
早期唐氏筛查（早唐），是相对中期唐氏筛查（中唐）而言的。早唐的时间是8-12周左右，中唐则一般在16周。为什么会有早唐和中唐？短短的一个月时间，为什么会存在两种唐氏儿的筛查方案呢？
原因就是孩子在血液中释放的蛋白发生了变化。
孕妇们的血液中，其实存在有孩子析出的蛋白，其中12周左右我们检查三个项目：PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）这一项，就是孩子析出的蛋白啦。
过了12周，PAPP-A蛋白浓度普遍升高，不存在检查的意义，于是16周我们要查的蛋白就变成了AFP（甲胎蛋白）。
对于所有的孕检排畸来说，都是越早的数值越准确，越具有参考价值。因为早孕期间的宝宝差异性小。
和12周以前的B超能够比较准确的判定孩子的大小一样，12周的早唐也比16周的中唐更为准确。
关于孩子析出蛋白为什么能够检测孩子是否是唐氏儿的文章，请见蔡老师的订阅号历史文章中的唐筛一文。
早唐根据蛋白（PAPP-A）、人绒毛促性腺激素（HCG）和颈部透明带（NT）三联筛查标准值请见下表：

文章插图
按照目前西方国家的诊断结果来看，早唐的检出率应该是87%左右，其中假阳性是5%左右。
也就是说低危有13%的漏筛率，而检查出的高危里面有5%是正常的。
一些医院宣扬检出率是90%-95%，其实是结合早期唐筛和中期唐筛的结果综合评估才能达到这个准确率的。
早唐为何在我国没有推行？既然国外早唐的筛查准确率提高了，为什么在中国没有普遍推行呢？
那是因为无论何种唐氏儿筛查都是建立在强大的数据库基础上的，只有搜集了大量的不同年龄，不同体重，不同数值的孕妇资料才能达到较高的准确度。
国外虽然已经有了数据库，但是因为人种的不同，不能照搬。
因此目前中国的早唐还处于建立数据库的过程中。
也就是说由于数据库的不完备，事实上甚至达不到中唐所宣扬的87%的检出率。
在早唐还没有被列为卫生部制定孕检项目之前，所有的早唐检测都属于试验阶段。
但是有些医院并不告知孕妇这些情况，还有一些医院过分的宣传早唐的准确率误导孕妇。甚至出现了高收费的现象。
那么现阶段需不需要做早唐呢？