狂犬病是由狂犬病病毒引起的 , 急性传染病 , 属于人畜共患性疾病 , 其主要临床表现为高度兴奋、不安、痉挛、瘫痪狂犬病的传播途径 。 本身的发病率不是太高 , 但是一旦发病 , 其病死率极高 。
主要传染源狂犬病主要还是一种动物感染的传染病 。 狗占造成人和其他动物狂犬病的传播动物中的90%以上 。 绝大多数野生哺乳动物都可感染狂犬病病毒 , 但是发病与否差异很大 。 最易感者包括狐狸 , 狼等 , 其次是鼬 , 浣熊 , 吸血蝙蝠等 。 发达国家狂犬病已经得到了很好的控制 。 在我国本病的传染源主要还是病犬 。 其他动物如猫狂犬病的传播途径、鼠、兔等也可以造成狂犬病的传染 。 病毒存在于这些动物的神经组织和唾液中(抗原主要存在于感染者器官组织的神经丛内 , 包括胃肠道 , 心脏 , 肾上腺髓质 , 舌和喉) 。
本病的传播方式和途径 。 主要是人被病犬咬伤或抓伤之后狂犬病的传播途径 , 病毒经伤口进入人体之内 。
偶有未数动物咬伤或抓伤狂犬病的传播途径 , 而是在处理被狂犬咬死的家畜或禽等时被感染发病 , 主要就是可能刚好有伤口被污染 。
被病犬舔过 , 但未被咬伤的个体发病率极少狂犬病的传播途径 。
空气中也可以有狂犬病毒 , 美国于1950年至1993年发现有四例暴露时的空气环境中 , 狂犬病病毒的浓度极高 , 其中两例呢 , 是在洞穴中暴露 , 令亮丽是在实验室 。
狂犬病毒也可以通过结膜或其他部位黏膜暴露而传播疾病 。 全世界曾有六例因角膜移植而患狂犬病者 。
国内的一项分析表明 , 食用狗肉也可以换狂犬病(两例儿童) 。
总结:以上我们可以发现 , 多种途径都可以感染狂犬病病毒 , 主要传播途径还是被病犬咬伤、抓伤 , 其他的一些途径方式都比较少 。
儿童发病率高未接受过狂犬病疫苗接种的人 , 对本病普遍易感 。 但在暴露于病犬之后 , 发病与否除与个体内在的易感因素有关之外 , 还与被咬的部位 , 伤口的深浅 , 以及是否进行恰当的处理有关 。 一般而言 , 伤口在头面部 , 颈部 , 上肢 , 而且伤口深 , 对伤口未进行适当处理者 , 发病率极高 , 潜伏期短 , 病情重 。
国内的一份对24例狂犬病患儿的分析表明4到6岁者占半数以上 。 美国 , 宾夕法尼亚州的一项调查研究表明 , 狂犬病发病率最高的是五岁以下的儿童 , 发生率为324/10万 。 这些报道中75%是被狗咬伤 。 儿童 , 特别是年幼儿童 , 缺乏自我保护的意识和能力 , 或过多的好奇心等 , 均是儿童易被动物咬伤的原因 , 发病率高一于儿童 , 对狂犬病的特别易感有关 。
我国的发病率情况who估计每年大约35000人死于狂犬病 。 其中99%以上在发展中国家发生 。 印度和我国是发病最多的国家 。 被狂犬或犬咬伤后 , 接种疫苗不完全不规范 , 是一项儿童发病的重要原因 。
国内的一篇报道表明 , 全国各省2008 , 2009和2010年 , 狂犬病报告发病率以海南省最高(据说海南的三个老鼠一麻袋 , 羊肉烧烤都是用老鼠肉做的) , 分别为1.25 , 0.54和0.81 。 北京和上海的发病率相对低 , 分别为0.04 , 0.02 , 0.05 , 和0.01,0.02,0.02 。 高发省还有广西 , 贵州 , 重庆 , 湖南和广东 , 这些省在南方气温较高 , 居民室外活动的频率高 , 时间长 。
主要临床表现字太多 , 太麻烦 , 直接上图 。
预防和处理被病犬咬伤后 , 应及时彻底地进行伤口处理 。 处理方法包括对伤口用20%的肥皂水 , 较长时间的冲洗 。 用1%到4%的新洁尔灭溶液或用1%的西曲溴氨处理伤口 。 75%的酒精也可以使用 。 伤口不宜缝合 。
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