患宠性别：雄性（未去势）
病情描述：
3月25日凌晨突然发病 。 两后肢无力瘫痪 ， 剧痛嚎叫 ， 大小便失禁 ， 翻滚、流涎、呕吐 。 紧急送诊至医院 。
患猫呼吸特别急促伴喘 ， 倒地不起 ， 烦躁嚎叫 ， 两后肢及尾巴瘫痪无知觉 ， 钳夹脚趾无痛感反射 ， 后肢及脚垫冰凉 ， 脚垫发绀 ， 后肢股动脉搏动消失 ， 两后肢僵硬 ， 左后肢尤其严重 ， 踝关节无法曲伸 ， 肛门松弛 ， 肛周毛发污秽不堪 ， 两前肢反射尚可 ， 体温35.6℃ ， 心脏听诊心杂音、心率不齐 。 临检过程中一度呈休克状态 ， 送ICU重症室紧急救护 ， 24H专人监护 。
难点描述：
本病例在临床症状上与癫痫、中毒、中暑等疾病高度类似 。
诊断过程：
临床症状结合实验室血液检测、配合DR、彩色超声等影像学检查予以确诊 。
治疗方法：
1、给予速尿、氧气、ACEI、营养补充剂等控制并发充血性心力衰竭和严重的心律不齐 。
2、止痛：阿司匹林90mg,口服 ， 隔天一次 ， 布托啡诺1.4mg,皮下注射 ， 皮下、肌注或静脉给药 ， 6h一次 ， 必要时可4h给药一次 。
3、扶持疗法：纠正脱水、扩充血容量、调节酸／碱／电解质平衡、保温、营养维持也非常重要 。 对不采食的猫咪应安置鼻饲管予以流质强饲 。 佩戴伊丽莎白圈防舔舐患肢或自残 。
4、溶解血栓和促进缺血组织的血液循环（出现症状4H内效果较为良好）：尿激酶 ， 首剂量在20min 内注射9万IU ， 接着4.5 万IU/h ， 连续输注3h 。 溶栓酶是非特异性纤溶酶原激活剂 ， 可激活循环中的纤维蛋白溶酶原 ， 起到血栓溶解作用 。 组织纤维蛋白溶酶原激活剂：0.25-1.0 mg/kg/h ， 静脉注射 ， 注射总量控制在1-10mg/kg 。
5、急症监护：建议只在有重症监护和24h观察条件的医院进行溶栓治疗 。 治疗的时候 ， 应密切监测患猫后肢的活力、心跳和节律、尿素氮／肌酐比、电解质水平等 。 还应进行凝血功能测试（活化部分凝血活酶时间AFTT ， 部分促凝血酶原活酶时间FTT ， 血小板计数PLT）以评估抗凝治疗情况 。 再灌注综合症性高血钾可能毫无征兆的突然发生 ， 应对住院溶栓治疗的患猫施行连续的心电监护 。 血钾升高在心电图上的典型表现包括P-R间隔延长 ， P波逐渐消失 ， QRS波变宽 ， T波高耸和心动过缓 。 高血钾的描一旦出现心动过缓和心跳暂停是濒死的征兆 。 动物出现再灌注综合症时 ， 可静注NaHC03 ， 接着持续滴注常规胰岛素和葡萄糖 。
病情预后：本病例通过主诊医师和ICU重症室所有医师及护理人员36H不间断特护救治 ， 病情得到有效缓解 。 呼吸趋于平稳 ， 疼痛减轻 ， 两前肢能撑地爬行 ， 并且出现较好食欲 ， 大小便能自主排出 ， 两后肢出现痛感反射 ， 右后肢能屈伸 ， 尾巴可以卷曲 。 第10天实验室血液复检结果趋于正常 ， 能站立行走 ， 除左后肢稍许僵直外 ， 基本恢复正常 。
探索研究 ， 宠物医生既不同于通常的兽医 ， 也不同于人医 。 沟通能力良好 ， 注重形象 ， 学术交流 ， 学无止境 ， 动物医学包括各种疾病 ， 都是很复杂 ， 深奥的 ， 有些甚至是未知的 。 这就要求我们每一位宠物医生 ， 保持谦虚的心态 ， 不断探索更多的知识 ， 永远不放弃对自身的要求 ， 因为只有这样才能为每一个宠物和宠物的主人提供服务 。
本期明星医生
杨德胜
瑞派爱侣宠物医院总院长
瑞派学院首届优秀院长讲师团讲师 ， 体系内训师
注册执业兽医师
中国兽医协会宠物诊疗分会理事
中国畜牧兽医学会高级会员、专家库专家
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