美国癌症死亡率25年狂降27%背后，一个残酷的现实正在浮现 _小知识

2019 年 1 月初，影响因子高达 244.585 的宿世界顶尖期刊 CA: A Cancer Journal for Clinicians 发布了最新版《癌症统计 2019》。
陈述显示， 1991 年美国癌症灭亡率为 215.1/10 万人，而接下来的 25 年里，这一比率稳步下降每年约 1.5 个百分点，到 2016 年降到 156/10 万人。也就是说在这 25 年间，美国癌症灭亡率整体下降了 27% 。

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图 | 1991 年到 2016 年美国癌症灭亡率下降 27%（来历：Atlas）
当然，在曩昔的四分之一宿世纪中癌症灭亡人数一向鄙人降，绝对是一个值得冲动的好动静；但坏动静就是，这并非每小我都受益平等，贫富差别已经起头显著影响癌症灭亡率。
富人更多降低了癌症灭亡率？
在这份权势巨子的最新陈述中，研究人员发布了 2019 年美国国度和每个州的癌症新发病例和灭亡人数展望，以及基于 1991-2016 年 25 年来基于生齿数据的癌症发生率和灭亡率综述。
此中研究人员将美国所有的州县按照贫富程度划分为五组。在最贫穷一组里，约 21% 至 54% 的居平易近处于赤贫状况，而最敷裕的一组人中仅 1.8% 至 10.8% 的居平易近处于赤贫状况。
阐发成果发现，糊口在最贫穷那一组，癌症灭亡率显著高于比糊口在最敷裕一组的人。例如，在 2012 年至 2016 年时代，美国最贫苦地域的生齿癌症总灭亡率比最敷裕县的人群高 20％摆布。
这显示出了一个潜在的令人不安的趋向：基于财富的灭亡率差距正越来越大。

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图 | 美国贫富分歧地域癌症灭亡率对比（来历：Atlas）
“曩昔 25 年癌症灭亡率的持续下降确实是一个好动静，甚至有点令人不测。 ”研究陈述的第一作者，美国癌症协会监测信息计谋本家儿任 Rebecca Siegel 暗示， “但社会经济差别所导致的差别现实上是在增大的。 ”也就是说，相对而言贫民患癌症的灭亡率要更高。
研究小组估量，癌症灭亡率总体比率的下降，可能是因为癌症检测的实时性、更好的治疗情况，以及对抽烟较好的把控等身分。
而在很大水平上，经由过程改变糊口体例对于癌症的预防结果是显著的，好比戒烟。此外，若是可以进行早筛查抄，此中一些癌症可能在并不致命的阶段治愈。
陈述数据还显示黑人和白人癌症患者的灭亡率差别似乎正在缩小。 Rebecca Siegel 暗示，癌症灭亡率的种族差距正在继续缩小，这是一个好动静。 20 宿世纪 90 年月中期，黑人的癌症灭亡率比白人高 33％，而今朝的数据显示黑人癌症灭亡率只比白人群体高 14％。固然差别仍是有的，可是差距在缩小。
不外要指出的是，陈述中所涉及的数据稍有滞后，可能无法申明全数环境。例如，这份陈述中并没有显示 2010 年公布《平价医疗法案》(Affordable Care Act) 后，改善医疗前提对癌症所带来的全数益处，甚至也没有显示针对宫颈癌的乳头状瘤病毒疫苗所带来的影响。
贫富是癌症宿世界里的关头吗？
癌症是全宿世界规模内的本家儿要公共卫生问题。数据显示，在 20 宿世纪的大部门时候里美国全国规模的癌症灭亡率都是上升的，这此中本家儿如果因为抽烟和抽烟引起的肺癌灭亡人数的增添。
但自 1991 年美国癌症灭亡率达到汗青岑岭之后， 25 年来美国癌症灭亡率每年都在稳步下降，总体下降 27％，癌症灭亡人数半斤八两于削减了 260 多万人。
可是，按照宿世界卫生组织的数据，在全球规模内，宿世界上患有癌症的人数仍在持续增加。 2018 年 9 月宿世卫组织发布的陈述估量， 2018 年全球新发癌症病例和癌症灭亡病例数字高达 1810 万和 960 万名。癌症已经当作为全球第二大灭亡原因，并有望跨越心脏病当作为头号杀手。