(文章来源《院士讲科学》 , 该书由《知识就是力量》杂志社总策划 , 科学普及出版社出版)
专家:王陇德 , 卫生管理和疾病控制专家 , 中国工程院院士 。 现任第十二届全国人大常委会委员、教科文卫委员会副主任委员、中华预防医学会会长等职 。 曾任原卫生部党组副书记、副部长 。
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大家都爱吃小龙虾 , 但你知道么?小龙虾里含有一种血吸虫 , 具有可怕的传染性 。 但是不用害怕 , 其实早在毛泽东主席执政时期 , 中国对传染病控制的著名举措之一 , 便是着手扑灭危害南方省份多年的血吸虫病 , 要说起我们与血吸虫的战役 , 真是一场精彩的战斗史呢!
扑灭血吸虫病的新战役
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(医学显微镜下的血吸虫)
血吸虫病曾经是中国主要的传染病 , 患者会出现可怕的极度消瘦和腹部肿胀 , 痛苦万分 。 虽然付出数十年的努力 , 但进入新世纪之后 , 血吸虫病仍然在不少区域流行 , 一些原本已经得到控制的区域 , 甚至出现了疫情反弹 。 中国流行的血吸虫病 , 主要是日本血吸虫寄生人体导致的 。
新中国成立初期 , 控制血吸虫病的主要策略 , 是消灭钉螺这个中间宿主 。 这样的策略 , 在山丘和水网地带是有效的 。 在山丘地带 , 钉螺会在水沟中生长 , 只要把旧沟用土填埋 , 里面的钉螺就全死了 , 再开一条新沟出来就没有了钉螺 。
所以 , 通过杀掉钉螺切断传播的链环 , 就可以遏制山丘地区的血吸虫病 。 而在水网地带 , 消灭钉螺和药物治疗血吸虫病同步进行 。 医生为患有血吸虫病的人和牲畜提供吡喹酮 , 这种药物可以杀死人畜体内的血吸虫 , 让它们不再排卵 。 于是 , 水网地带的血吸虫也得到了遏制 。
但在湖沼地区这两个措施的效果并不明显 。 因为湖边的滩地是钉螺最好的滋生场所 。 一只钉螺一年要产大约135枚卵 , 繁殖速度相当迅速 。
20世纪80年代 , 人们曾为了消灭湖沼地区的血吸虫病 , 出动飞机喷洒药物来杀灭鄱阳湖里的钉螺 , 却也同时把湖中的水生动物消灭殆尽 , 而且钉螺的数量在第二年就恢复了 。 很显然 , 用药物杀灭钉螺的策略是失败的 。
既然如此 , 我们只能在血吸虫的生活史方面做文章 。 血吸虫卵只能在水中孵化成毛蚴 , 也只能在毛蚴阶段感染钉螺 。 一只毛蚴感染钉螺后能发育出数万甚至更多的尾蚴 , 继而感染人畜 。 水中高密度的尾蚴 , 造成涉水的人或者牲畜重复感染 , 是湖沼型地区血吸虫病流行难以控制的主要原因 。
湖沼地区的农民一般不将自己的牛圈养 , 而是习惯于把牛赶到湖边去放牧 。 这样 , 牛粪和人的粪便都会排入湖水 , 成为血吸虫重新进入生活史循环的源头 。
中国“告别”血吸虫病已经为时不远
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如果仅仅对人畜用药物治疗 , 不能控制再感染 , 因为在药物起效之前 , 或者刚刚起效之时 , 涉水的人或者牲畜又可能被重新感染 。 但如果设法让水中没有虫卵 , 就不会有新的毛蚴出现和感染钉螺 。 如果不再有新的钉螺感染 , 也就不再会有尾蚴感染人畜 。
另外 , 钉螺寿命有限 , 没有被寄生的钉螺 , 平均寿命是1年;但如果被血吸虫寄生 , 钉螺的寿命就会缩短到只有200多天 。 200多天之后 , 所有被血吸虫感染的钉螺都会自然死亡 , 因此不会再产生新的尾蚴 。 从而从源头上切断了传播链条 。
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