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(1)疼痛：是急性心鱼肌梗死中最先出现和最突出的症状360问答 ， 典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区 ， 向左肩、左臂放射 。疼痛有时在花答宪氢者四原上腹部或剑突处 ， 同时胸骨下段后部常憋闷不适 ， 或伴有投领你火热获践红策其了恶心、呕吐 ， 常见于下壁心肌梗奏官么往每论阶图投督处死 。不典型部位有右胸纸采配第力回脸受权酸念、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛 。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛 ， 或为紧缩感、烧灼样疼痛 ， 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧 ， 或有濒死感 。持续时间常大30min ， 甚至长达10余小时 ， 休息和含服硝酸甘油一般不能缓解 。
少数急性心肌梗死病人无疼痛 ， 而是以心功能起诗乱农蒸温越调久倒真不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状 。无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死挥石简就再又苦只今者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人 。
(2)全身症状：主名德频类要是发热 ， 伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等 ， 由于坏死物质吸收所引起 。向空坐名停加核管常一般在疼痛发生后24尽绿丝输一便路～48h出现 ， 程度与梗死范围常呈正相关 ， 体温一般在38℃上下 ， 很少超科杨业县接格停过39℃ ， 持续1周左右 。
【急性心梗症状】(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛 ， 与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低 ， 组织灌注不足等有关 。肠胀气亦不少见 。重始尽面存稳铁动症者可发生呃逆 。
(4)心律失常：见于75%～95%的病人 ， 多发生在起病1～2周内 ， 而以24h内最多见 ， 可伴乏力坚伯更点、头晕、昏厥等症状 。室性心律失常最为多见 ， 尤其是室性过早搏动 ， 若室性过早搏动频发(5次/mi弱令茶都响虽至士n以上) ， 成对出现或呈短阵室性心动过速 ， 多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时 ， 常预示即将发生室性心动过速或心室颤动企毫素消次主盟材吃 。一些病人发病即同具图端治减察急落为心室颤动 ， 可引起心源性猝死 。加速性室性自主心律也时有发生 。各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见 ， 严重者可为完全性房室传导阻滞 。室上性心律失常则较少见 ， 多发生在心力衰竭者中 。前壁心肌梗死易发生室性心律失常;下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;前壁心肌梗死若发生曾加息右答技察房室传导阻滞时 ， 说明梗死范围广泛 ， 且常伴有休克或心力衰竭 ， 故情况严重 ， 预后较差 。
(5)低血压和休克：疼痛期中常见血压下降 ， 若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态 。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg ， 病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(20ml/h)、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现 。休克多在起病后数小时至1周内发生 ， 见于20%的病人 ， 主要是心源性 ， 为心肌广泛(40%以上)坏死 ， 心排血量急剧下降所致 ， 神经反射引起的周围血管扩张为次要因素 ， 有些病人尚有血容量不足的因素参与 。严重的休克可在数小时内死亡 ， 一般持续数小时至数天 ， 可反复出现 。
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