快过年了,须警惕假日心脏综合征!

年底 , 各种节日接踵而至 , 社交性聚集占据着很多人的生活 。 酒 , 作为人际间关系的润滑剂不会缺席这种场合 , 所谓无酒不成席 。 在中国酒文化中 , 往往把喝酒量与感情联系在一起 , 所谓“感情浅舔一舔 , 感情深一口闷” 。 因而 , 这种社交性饮酒非常容易导致饮酒过量甚至暴饮 。
大量饮酒的很多健康危害已经广为人知 , 然而有一种危害你可能并不清楚 , 那就是 , 即便是健康人 , 偶尔一次大量饮酒都有可能喝出心脏问题 , 甚至导致猝死 。 由于这种情况多发生在有暴饮的周末或节假日过后 , 因而被命名为“假日心脏综合征” 。
什么是假日心脏综合征?
假日心脏综合征(holiday heart syndrome , 简称HHS)是在上世纪70年代首先由Philip Ettinger描述 , 作者通过对最近有大量喝酒和长期过量喝酒的24位患者(20男 , 4女)32次急性心律失常发作事件的分析发现 , 经过治疗纠正心律失常后这些患者本身并没有心脏病;心律失常的发作通常发生在有狂饮的周末或假日过后的2天内 , 这种情况没有在酒精相关的其他心脏病中观察到;心律失常发作的类型最常见的是心房颤动 , 其他类型包括心房扑动、房性或交界性心动过速、多源性早搏(房性或室性)、以及室性心动过速; 治疗后平均PET/LVET(射血前期与左室射血时间比率)为0.412±0.014(正常值为0.299±0.008);心电图显示PRc , QRS和QTc延长;心脏导管检查中 , 心脏内压和体积 , 冠状动脉和心室壁运动都是是正常的 。
以上专业描述是为了更真实客观呈现作者当初的观察发现 , 读者可以略过 。 简单来说就是 , 没有心脏病史的健康人 ,  大量饮酒(常发生在周末或节假日)可以导致急性心律失常发作 , 这些患者除发作期间可以发现心肌电信号传导延迟外 , 发作过后没有发现心脏存在结构和功能性病变 。 因而 , 作者认为发生在健康人的这种急性心脏问题是由节假日大量饮酒导致 , 建议命名为“假日心脏”综合征(“holiday heart” syndrome.) 。
随后的一些研究从不同侧面对这种现象进行观察描述 。 1987年的一项观察 , 100名酒后房颤发作患者中有35名是没有心脏病的健康人 , 房颤主要并非发生在周末或节假日后 , 更常发生在周三、周四或周五 , 但是发作集中在大量饮酒后的两天内 , 进一步印证大量饮酒作为发颤触发因素的关系 。
一些研究还观察到 , HHS既可以发生在习惯性饮酒者 , 也可以发生在没有习惯性饮酒者偶尔的大量饮酒后 。 至于饮酒量 , 多数观察发现HHS主要发生在过量饮酒(每天超过3标准杯以上)的饮酒后 , 但是也有个别发生在所谓适量饮酒后 , 甚至仅仅喝一杯之后 。
一个尤其值得注意的是 , HHS可以发生在心脏完全健康的人——既没有心脏病家族史和个人发作史 , 也没有临床症状和检查证据提示任何可以导致心律失常的心脏结构和功能异常性疾病 , 比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等 。 这些人的实验室检查也通常是正常的 , 发作过后心电图检查也往往是正常的 。
HHS另一个重要特征是戒酒后通常心律失常就不会再发作 , 相反如果持续滥用酒精则会反复发作 。 这种观察也进一步证明饮酒在心律失常发生中的作用 , 同时说明戒酒对于这种现象的治疗和预防至关重要 。

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