跑步能跑出关节炎吗？ _小知识

背景新闻：“暴走达人”日行5公里，双膝的关节软骨被“削薄”1/3
随着人们对于健康的热切追求，健身运动蔚然成风。尤其是跑步和步行由于不受更多条件限制而更为风靡。
然而，有一种普遍的看法却困扰着健身爱好者们，就是长期跑步或暴走会损害关节，会跑出骨关节炎，尤其是膝关节。
这种看法不仅存在于普通民众，很多医生也持此论，这也就更显著增加人们的这种担忧。
比如，日前，武汉晚报报道，62岁的肖女士退休后坚持每日5公里健步走，半月前两腿突然“罢工” 。开始时双膝关节隐隐不适，后来发展到每走一步都钻心地疼。
去武汉市中医医院就诊，磁共振检查发现双膝的关节软骨被“削薄”1/3 。骨科主治医师彭运飞认为，肖女士患上膝关节骨关节炎，软骨严重磨损，被“削薄”了1/3，是由于长时间高强度的暴走的结果。
跑步或健步走真的可以磨损关节软骨，跑出关节炎吗？人们的这种担心有没有道理呢？
跑步跑出关节炎，似乎不无道理的担忧
人们的这种担心很大程度上来源于像肖女士这样个例生活经验。但是骨关节炎是常见病，一个人一生中（85岁前）有一半的机会患上膝关节骨关节炎，1/4的机会患上髋关节骨关节炎。更多人并没有因为长期跑步而患上骨关节炎，而另一些没有怎么跑步却患上关节炎，很显然人们通过个例观察获得的生活经验不可靠。
从医学角度来看，人们的这种担忧似乎也不无道理：一方面，骨关节炎好发于膝关节、髋关节和脊柱关节，以及手部小关节等承重和多活动的关节，说明过度使用和外力负荷是骨关节炎的发病因素。另一方面，早期的医学观察研究也倾向于认为包括跑步在内的很多运动可以损害关节软骨从而导致或促进骨关节炎的发生。

文章插图

因此人们的这种担忧，很多医生持有这种看法也不是没有原因，并非完全没有道理。
然而，更严谨的科学研究，尤其是晚近的研究认为，某些强冲击尤其是一些团队性运动容易造成关节损伤，因而可能是骨关节炎的危险因素。但是走路、跑步甚至马拉松跑等运动，并不会造成骨关节炎；相反，还可能具有一定保护作用。
更具体的研究简单介绍如下。
运动会磨损关节软骨？
【跑步能跑出关节炎吗？】虽然目前认为骨关节炎是一种涉及骨关节及周围附属组织的全关节病变，但是，关节软骨的病变毕竟是骨关节炎始发和标志性改变，因此，对于关节软骨的影响对于评价运动是不是骨关节炎发生的危险因素具有特别重要的意义。

文章插图

关节软骨之所以重要，除了提供一个光滑的关节平面，更在于对关节承受的应力的缓冲和分配。许多研究表明关节软骨具有机械应力适应性，就是说软骨细胞生物合成活性响应于机械力刺激而改变软骨的形态和组成。

文章插图

具体表现在：
动物实验研究
动物实验中，运动对于关节软骨的影响表现为双向性：一方面，长期制动动物关节软骨厚度减少；另一方面，过度运动导致动物关节软骨糖胺聚糖消耗增加。即，运动既可能是骨关节炎的发病因素，也可能具有保护作用。
人类研究
在人类的研究也有类似的发现。
比如在脊髓损伤截瘫患者，由于关节长期缺乏负荷运动导致软骨变薄的速率甚至高于患有骨关节炎的患者，说明失去外力机械刺激会导致关节软骨萎缩。