2016年10月29日是第十一个世界中风日 。
世界中风日活动是由世界中风组织于2006年发起的 ， 今年的主题是：“直面事实 ， 中风可治” ， “增强认识 ， 快速行动” 。
文章插图
有关脑中风的一些事实
“谈癌色变”还是“谈中风色变”？
如果你关注老年人社区活动 ， 会发现有关健康和疾病是老人们最常涉及的话题 。 但是 ， 可能出乎很多人的意料 ， 老人们并不会“谈癌色变” ， 而更会“谈中风色变” 。 如果你问他们为什么 ， 他们会回答说：“我都活这么大年纪了 ， 不怕死 ， 怕老来自己顾不了自己 。 你看看 ， 那谁 ， ‘栓’（脑血栓）住10年了 ， 瘫在床上都8年了 ， 床上吃床上拉 ， 现在连谁是谁都不认识了” 。
脑中风 ， 医学上也称脑血管意外 ， 是由于脑血管阻塞（称缺血性脑中风 ， 约占80%）或破裂出血（出血性脑中风 ， 20%）导致脑缺氧细胞坏死的急性发作性疾病 ， 结局往往是死亡（12~18%缺血性中风 ， 37~38%出血性中风会在发病30天内死亡）；或遗留不同程度功能障碍（残疾）；反复发作还会导致脑缺血性痴呆或抑郁症 。
目前 ， 在世界范围内 ， 每2秒钟有1人 ， 全年有1500万人受到脑中风攻击 ， 其中600万人因中风死亡 ， 平均每6秒杀死1人 ， 而更多的人遗留不同程度残疾 。 脑中风已经形成全球第二大死亡原因 ， 第三大致残原因 。
脑中风是可以治疗的
医学的发展已经使得脑中风成为高度有效治疗的疾病 ， 积极的治疗可以挽救生命 ， 很大程度上避免残疾发生 。
缺血性脑中的治疗
缺血性脑中风是由于血管内形成血栓凝块或者其他部分血栓脱落阻塞血管所致 ， 治疗原则就是尽可能早的消除血栓 。
目前有效的方法有两种：
1. tPA静脉内溶栓治疗 。 tPA是一种组织型纤溶酶原激活剂 ， 也是FDA批准的缺血性中风治疗的唯一溶栓剂 ， 大量临床实践证明通过静脉注射可以有效的溶解脑血栓 ， 实现脑组织再灌注 ， 拯救因缺血而频死的脑组织 ， 极大改善脑中风恢复的机会 ， 避免残疾的发生 ， 是目前缺血性脑中风治疗的黄金标准 。
前提是治疗必须在发病3小时（部分患者最长可延至4.5小时）内实施 。
2. 血管内手术治疗 。 也称血管内血栓切除术 ， 是通过动脉插管到达脑血栓部位通过机械手段将大的血栓凝块去除 ， 是另一种消除血栓的有效方法 。
同样的 ， 这种手术也需要及早实施 ， 在急性中风发病6小时内完成 ， 并且可以在患者接受tPA治疗后联合实施 。
出血性中风治疗
出血性脑中风的有效治疗主要是两种手术 。
1. 血管内手术 。 类似于缺血性中风的血管内手术 ， 同样需要训练有素的医生通过动脉插管达到脑出血部位 ， 然后对造成出血的病变 ， 如动脉瘤或脑血管畸形进行止血治疗 ， 这种介入手术的优势在于侵入性更小 ， 更有利于恢复 。
2. 手术治疗 。 开放性手术（也叫开颅手术 ， 民间也常称“钻孔”手术）是治疗脑出血更常用的方法 ， 一方面可以止血 ， 另一方面可以吸出积血解除对脑组织的压迫 ， 拯救脑组织 。 现实中 ， 我们可以见到很多脑出血病人经过手术治疗后完全恢复不留任何并发症的病例 。
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