大量流行病学调查发现，贝尔氏面瘫可以发生于任何年龄，但15~60岁的人更最常见 。 发病率通常在25~35/每10万人之间，一个人终生患病机会约1/60 。 发病在两性之间没有差别，也没有发现明显季节性诱因 。
贝尔氏面瘫的的危险因素
虽然研究未能确定该病的病因，但研究发现，下列情况下更容易发生贝尔氏面瘫：单纯疱疹、普通感冒或流感、糖尿病、莱姆病、妊娠期头痛（尤其是偏头痛）、慢性中耳炎、高血压、传染性单核细胞增多症、艾滋病或其他自身免疫性疾病、结节病等 。
需要提醒注意的是，以上所列举的只是贝尔氏面瘫发生的危险因素，在大多数这些情况下，并不会发生贝尔氏麻痹 。 就是说，以上状况与贝尔氏面瘫发生之间不存在因果关系，并不是该病的病因 。
其中，因为在很多贝尔氏面瘫患者血清中检出抗一型单纯疱疹病毒抗体，单纯疱疹病毒感染一度非常接近被认为是该病的一种病因，但是由于未能检测到活病毒DNA而未能确定 。
回到本文的主题，虽然目前未能明确贝尔氏面瘫的病因，但是大量研究同样没有发现该病的季节性因素，更没有发现环境温度，或更具体说吹风扇和空调增加该病发病的风险，更非引起该病的直接病因 。 因此，普通公众，甚至很多医生，出于感觉或常识，认为夏季使用风扇或空调可以“吹出”贝尔氏面瘫的说法，完全没有任何证据支持 。
贝尔氏面瘫的治疗和预后
无论现实或者网络上，总有很多人在吹嘘自己是治疗面瘫的神医圣手，保证药到病除 。 人们往往发现，经过这些神医治疗的患者绝大部分还真的会痊愈，这是为什么呢？
原来，本病是一种自限性和自愈性疾病 。 流行病学研究发现，依据病情的轻重不同约70~80%患者在2周到数周时间内逐渐痊愈，并在3-6个月内完全恢复 。 其他20~30%患者发生延迟痊愈，甚至极少数患者不能完全痊愈，遗留不同程度后遗症 。
这是不是意味着本病不需要治疗呢？不是的 。
研究证据显示，早期给予糖皮质激素治疗，可以减少炎症，消除肿胀，可以有效地治疗贝尔麻痹，缩短病程，降低遗留后遗症的机会 。
抗单纯疱疹病毒药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦等早期单独或者与糖皮质激素联合使用，也可能会获得一定的治疗好处，有助于缩短病程 。
另外获得研究证据支持的，可能会获得利益的治疗包括受钝面部肌肉的物理刺激疗法有助于在患病期间保持肌肉张力，有助于日后功能的恢复 。
其他治疗方法的有效性均缺乏可靠研究证据的支持 。
当然，贝尔氏面瘫治疗的另一个重要因素是保护眼睛 。 由于眨眼和眼睑闭合功能的减低和消失，眼角膜长期裸露于空气和干燥刺激，可以导致暴露性角膜炎 。 因此，保持眼睛湿润，保护眼睛外来刺激和伤害，尤其是在夜间，是贝尔氏面瘫治疗中重要一环 。 具体措施可以包括使用滴眼剂，眼软膏或凝胶制剂 。 同时，佩戴眼罩也是有效的 。
手术治疗：贝尔氏面瘫手术治疗一直存在争议 。 2013年一项综述认为，目前仅有的少量低质量临床对照试验研究证据，不足评价手术干预治疗贝尔氏面瘫的利弊 。 鉴于绝大多数贝尔氏面瘫会的自愈性倾向，通常不建议采取手术治疗 。
另外，有少数，约8%贝尔氏面瘫患者会复发，同样可以采取以上有证据支持尔尔治疗方法进行早期治疗 。
【参考资料】
[1]On the Nerves; Giving an Account of Some Experiments on Their Structure and Functions, Which Lead to a New Arrangement of the System
[2]Bell's Palsy
[3]Surgical interventions for the early management of Bell's palsy.
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