系统用药：米诺环素、多西环素、阿奇霉素、异维A酸、口服避孕药(女性)、螺内酯 。
【痤疮外用药在使用方法上有什么讲究？】
1.鉴于其慢性炎症属性， 痤疮治疗的目标不应仅局限于消除既发皮损， 还需同时预防长期后遗症（如疤痕或炎症后色沉）；必须预防皮损新生；快速抗炎治疗有助舒缓疾病并减少不良副反应几率 。
2.鉴于寻常痤疮的“亚临床炎症”特性， 既往“仅在痤疮粉刺皮损局部点药”的老方式该修正了 。 应该对有皮损和无皮损外观的皮肤进行同时治疗， 这是成功治疗的关键， 但不少医生和患者对此观念还不易接受 。
3.为减少抗生素耐药性， 尽量少采用抗生素单一疗法（建议联合外用过氧化苯甲酰） 。
十二、痤疮常用的物理治疗有哪些？
主要是光动力治疗（PDT) 。 痤疮丙酸杆菌自身能合成和储存大量卟啉， 当暴露在特定光源下， 卟啉受激发发生光化学反应， 产生大量单态氧和自由基， 破坏痤疮丙酸杆菌胞膜导致细菌死亡 。 此外， 光动力治疗还通过导致表皮的轻微坏死而改善毛囊口角质形成细胞的过度角化；通过作用于皮脂腺造成皮脂腺萎缩， 抑制皮脂分泌；促进皮损愈合， 预防或减少痤疮瘢痕残留 。
常用的方法包括:
（1）红蓝光疗:适用于对传统治疗无效或不能耐受者 。 红光穿透性好， 能穿透到皮肤较深的位置(约550 μm) 。 皮肤细胞中的线粒体对红光的吸收率高， 在红光照射后， 过氧化氢酶活性增加， 细胞新陈代谢增强， 白细胞的吞噬功能提高 。 低剂量的红光照射还能促进巨噬细胞释放细胞因子， 刺激成纤维细胞增殖， 产生生长因子， 促进新生血管形成， 从而加快损伤组织的修复过程 。 蓝光激活卟啉的效力较红光强40倍， 但是穿透皮肤厚度较浅(90～150μm) 。 红光(660nm)和蓝光(415nm)混合光照疗法对炎性痤疮有效率达76%， 对粉刺有效率为58% 。
（2）5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT) 。 5-氨基酮戊酸(ALA)是近年开发的第2代光敏剂， 是一种体内血红蛋白合成过程的前身物 。 外源性ALA进入体内后， 可被增生活跃的细胞选择性吸收和积累， 并在细胞内转化为原卟啉Ⅸ（PPⅨ）等卟啉类物质 。 皮脂腺对ALA的摄取率最高， PPIX高度富集， 当接收特定波长的光源照射后， PPlX被激活， 发生光化学反应产生活性氧， 对皮脂腺造成可逆性损伤， 直接减少皮脂腺的分泌 。 ALA进入体内后很快被代谢， 不在体内产生蓄积， 病人治疗后不需要避光， 不产生光敏反应 。
十三、特殊情况：月经前加重的痤疮怎么办？
大约是60%的女性在经期前会出现痤疮炎症加重， 并且多发于口周及下颌的位置 。 很可能与月经来潮前孕酮水平迅速升高， 机体对孕酮及其代谢产物发生免疫反应有关， 也可能与月经期血管运动神经机能障碍有关， 皮疹不但可长在口面部， 还可对称生长在躯干、四肢及外阴处， 这种情况属于月经疹（menstrual eruption)， 又名自身过敏性孕酮皮炎， 不属于痤疮， 一般通过调整饮食、规律运动即可逐渐恢复， 严重时可以求助于医生 。
另一种情况与雌激素撤退， 雄激素水平相对升高有关 。 如果痤疮合并多毛、脱发、月经延迟、不孕、肥胖等， 建议到医院做性激素、B超检查以排除多囊卵巢综合征 。
十四、特殊情况:怀孕时患上痤疮怎么办？
1.早晚一次或在运动后洗脸， 选择温和的洗面奶及温水， 注意应该轻柔地清洗 。
2.避免挑破,抓挠,爆裂或挤压粉刺疮 。
3.如果你要使用化妆品， 应选择非油性及不含致粉刺成分的产品 。
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