乙肝， 恐怕是传染病中普通人最常听到的也是最熟悉的一个 。 据最新的统计， 全球目前大概有20亿人感染有乙肝， 3亿5千万人有终身的慢性感染 。 乙肝病毒是急性和慢性肝炎的主要病原之一， 也是肝硬化的主要原因 。 大约有80%的肝癌是由乙肝病毒引起 。 世界卫生组织估计全球每年有60万人死于因乙肝病毒引起的急性和慢性肝病 。
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乙肝病毒不同于其他很多病毒， 人类是乙肝病毒的唯一已知的宿主， 自然界中动物感染乙肝病毒的目前还没有发现 。 而且乙肝病毒可以在环境中长时间存活， 有研究证实乙肝病毒存活于环境表面达7天之久仍然保有感染性 。
尽管绝大多数乙肝急性感染会完全恢复， 但大约有5%的急性感染者会转变成慢性， 年龄越小可能性越高， 比如母婴传播导致的婴儿感染的乙肝90%会转变成慢性 。 1岁到5岁的孩子染上急性乙肝， 大约有30-50%的转变成慢性 。 成人则下降到5% 。 同时， 虽然有些急性感染病人会出现严重的并发症， 但绝大多数乙肝导致的严重疾病都是慢性感染导致的 。 患有慢性乙型肝炎的人， 患上肝癌的比例是非感染者的12到300倍 。
虽然乙肝如此普遍， 预后也不好， 但很遗憾， 现在没有很有效地特殊治疗手段 。 治疗通常只是支持性质的 。 干扰素虽然是目前为止被认为治疗慢性肝炎的最为有效的药物， 有效概率也只有25%到50% 。
乙肝病毒通过体液传播， 也就是通过人体的黏膜或者血液传染 。 感染者体内乙肝病毒浓度最高的是血液和浆液 。 唾液和精液中病毒很少 。 但是如果被乙肝感染期的人咬了， 唾液中的乙肝病毒也是可以传播的 。 但接吻传播的可能性很低， 除非正好口腔黏膜有破损 。 医护人员如果凑巧手上沾染了含有乙肝病毒的血浆或血液， 接下来给其他病人进行需要接触黏膜的操作， 比如口腔操作， 肛门指检等， 也是可能传播病毒的 。 医疗设备上如果没有做有效的消毒处理， 正好沾上了含有乙肝病毒的体液， 也是可能通过黏膜或破损的皮肤破口直接的接触而传播的 。 另外就是性行为中的黏膜接触而传播乙肝病毒了 。 还有比较少见的象共用剃须刀， 或者牙刷等 。 眼泪， 汗液， 尿液， 大便， 喷嚏的飞沫通常是不会传播乙肝病毒的 。 所以普通的饮食起居通常是不会被传染乙肝的， 比如一起吃饭， 皮肤接触， 共居一室 。 普通人群之间最为容易传播的是性行为， 因为性行为时候有体液交换 。 另外一个重要传播途径就是针扎 。 比如医院的医护被误扎， 或者吸毒者共用注射器 。 还有就是刺青， 穿耳孔， 针灸等都是可能的传播途径 。 少见的比如皮肤划伤， 烧伤等等， 虽然不多， 但也是可能的传播途径之一 。
还有一个重要的传播途径就是母婴传播了 。 生产时通过产道传播的效率非常高 。 如果一个妈妈的乙肝表面抗原和e抗原阳性（表示传染活跃期）， 如果没有提前经注射免疫球蛋白预防， 经阴道分娩的孩子感染上乙肝的高达70%–90% 。 如果妈妈仅仅是表面抗原阳性， 孩子感染到几率就降低到10% 。 而前面讲过， 新生儿感染上的乙肝有高达90%会最终转化成慢性乙肝 。
从这里也可以看出， 因生活方式和环境的不同， 世界各地的乙肝主要传播途径也会有所不同 。 全球人口的大约45%生活在乙肝高发区， 43%生活在中等发病率的地区， 只有12%的人生活在低发区 。
包括中国， 东南亚， 中东地区， 大约有8%到l5%的人口携带乙肝病毒， 大多数来自出生时候母亲的传播， 所以慢性肝炎的几率很高 。 发达国家， 比如欧美， 感染主要出现在成人， 只有0.1%到0.5%的人口携带有乙肝病毒 。
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