白血病是不治之症吗?( 二 )


贫血的生化指标是 , 红细胞和血红蛋白低于正常值 。 恶性白细胞增殖没有得到有效控制时 , 会抑制正常红细胞的生长发育 , 于是表现为贫血 , 但也不需要对贫血过于紧张 , 单纯贫血预示白血病的情况 , 比较少见 。
骨骼疼痛主要是出现转移(专业上称为浸润)的表现 。 当恶性细胞侵犯到其他脏器和组织时 , 就会造成骨骼疼痛、肝脾肿大等 。 若肿大较明显 , 患者会感觉到腹部憋胀 。
白血病与肺癌等实体肿瘤略有不同 , 通常根据预后好、不好或中等进行分层 , 而不会说成早、中、晚期 。 其中 , 急性白血病发作时 , 多来势凶猛 , 会出现高热、出血、贫血等 。 如果是慢性白血病 , 则症状很轻 , 部分病人甚至没有任何不适感觉 , 只在体检时可发现血液的某一个成分出现异常 , 比如白细胞特别高等 。
5.白血病能治愈吗?
答案是肯定的 , 白血病早就不是不治之症 , 现在有化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法 。 其中 , 干细胞移植(过去叫骨髓移植)的效果最好 , 北京大学人民医院曾经在1964年为一名患者做过骨髓移植手术 , 到现在40多年过去了 , 这名患者仍然生活得很好 。 不仅如此 , 随着医疗技术的进步 , 干细胞移植的配型已不局限于捐、受双方的全相合 , 父母与子女、亲表兄妹间的半相合移植情况也越来越多 。 再加上脐带血的应用 , 给移植提供了更多选择 。 因此 , 现在缺乏供体的情况越来越少 。 其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗 , 只要定期就医 , 就可以维持相对正常的生活、工作 。
6.白血病会复发吗?
通常 , 标危的急性淋巴细胞白血病复发率在10%左右 , 其他类型的各有不同 。 由于白血病的病因尚不确定 , 为了防止疾病复发 , 应该在生活中尽量远离毒物接触等 。 此外 , 白血病患者应保持皮肤清洁 , 常洗澡 , 常更换内衣;注意口腔卫生 , 刷牙需用软毛牙刷;保护皮肤黏膜 , 防止外伤导致出血感染;尽量不用硬物挖耳朵或剔牙等 。 散步是白血病患者较好的运动方式 , 还可以打打太极拳等 。
7.如何尽可能预防白血病?
主要是避免毒物接触 , 比如装修尽可能选用环保材料 , 入住前开窗通风 , 请室内环境监测部门进行检测 , 合格后再入住 , 尤其要注意避免苯污染 。 一旦出现不明原因的出血、发烧、关节痛、头晕等症状 , 最好到医院进行检查 。 此外 , 注意饮食卫生 , 不要滥用药物 , 尽量少染发 。
【白血病是不治之症吗?】(作者:张晓辉 , 教授 , 博士生导师 , 北京大学人民医院血液病研究所主任医师 。 )


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