【为什么有人会中暑？】【什么是中暑？】
中医的中暑：按着我国传统文化 ， 暑月指夏至后到立秋前的这段时间 ， 即北半球最热的阶段 。 以我国传统医学中医的说法 ， 中暑是指在暑月人们由于高温等引起的“伤寒” ， 也就是一切表现为发烧的疾病 。 如《素问 热病第三十一》说：“凡病伤寒而成温者 ， 先夏至日者 ， 为病温 ， 后夏至日者 ， 为病暑 。 ”
从病因上来说 ， 《景岳全书》说：“暑本夏月之热病 ， 有中暑而病者 ， 有因暑而致病者” 。 “中暑而病者”就是现在我们说的中暑 ， 也叫“阳暑” 。 “因暑而致病者”则是指针对热所采取的一些寒凉措施适当导致的疾病 ， 比如因为热穿的太少、晚上盖得太少而感受风寒 ， 即夏天感冒；或者因为热 ， 吃得过于寒凉而导致的腹泻等 ， 也叫“阴暑” 。
治疗方面 ， 则没有一定之规 ， 辨证论治 ， 大致与中国武功的见招拆招类似 。
现代医学的中暑： 现代医学中没有中暑这种疾病 ， 规范术语是热相关疾病（Heat-related illness） ， 指人处在高温、或/和高湿环境 ， 或/和剧烈运动情况下 ， 引起散热障碍、水电解质代谢紊乱 ， 以至最终可能发展为体温调节完全丧失而引发人体超高热及组织细胞损害 ， 甚至可能导致死亡的系列症候群 。 包括 ， 汗疹（痱子）、热疲劳、热晕厥、热痉挛、热衰竭、热射病等几种症候群 。 按照我们的民族习惯 ， 我们仍然以中暑来指代这些热相关疾病 。
文章插图
【人体体温调节】
热相关病的核心问题就是在高温环境下人体代谢产生的热量不能及时散发导致的系列症候群 。 因此有必要对人体体温调节做简单介绍 。
人是恒温动物 ， 正常人体核心温度保持在37℃为中心的一个狭窄范围内（36.7℃~37.2°C）波动 。
热平衡：
人体基础代谢产生最基本的热量 ， 代谢率越高 ， 能量产生就越多 。 体温升高可以增加代谢相关酶的活性 ， 又反过来促进产热增加 。 核心温度每增加0.6°C ， 基础代谢可以提高10％ 。
运动是产热的另一个重要因素 。 骨骼肌的运动是人体最高效的“产热器” 。 比如 ， 人处在寒冷环境或者病理状态发热的体温上升期 ， 骨骼肌的纤颤即我们所说的“寒颤”能快速产生大量热 。
神经内分泌因素 ， 交感神经兴奋、儿茶酚胺和甲状腺激素都能显著提高基础代谢率 ， 促使人体产生更多热量 。
近年研究发现 ， 人体也存在可以直接“燃烧”脂肪的棕色脂肪组织 ， 在需要时可以快速产热 。
皮肤是散热的主要器官 ， 传导、对流、辐射和蒸发是人体散热的四个途径 。
静息状态人体主要通过辐射来散热 ， 占散失热量的60％ ， 传导和对流、蒸发各占20% 。 剧烈运动状态下 ， 蒸发成为散失热量的主要方式 ， 占比可达80% ， 传导和对流占15% ， 辐射只有5% 。
当环境温度接近人体温度时 ， 传导、对流和辐射的散热效率几乎失效 ， 主要依靠蒸发 ， 即出汗出汗来散热 。 每蒸发1升汗水可以带走580千卡热量 。
环境空气湿度 ， 对于散热尤其蒸发散热影响巨大 。 湿度大环境中 ， 人体分泌的汗液就不容易蒸发 ， 反而集聚在皮肤 ， 表现为大汗淋漓 ， 汗液不能蒸发带走热量而是白白流失 ， 达不到散热效果 。
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