吃太多撑死的情况确实有可能发生， 尽管这种情况极为罕见 。 通常情况下， 人体有很多机制保护胃部不被胀破， 但如果保护机制失灵， 就有可能发生急性胃扩张 。
呕吐就是这样一种保护机制 。 胃部有两个口， 入口贲门和出口幽门 。 通常贲门作为控制食物进入胃腔的阀门， 保证食物能从食管进入胃内， 而不会从胃里返出来 。 当胃内容物过多， 人体的呕吐反射会被激活， 刺激贲门松弛、胃壁收缩， 使得胃内容物回到食道、再经口腔吐出来， 如此胃内的压力就能得到释放 。
呕吐在幽门阻塞胃内容物不能正常排出时非常有用 。 但如果幽门阻塞时呕吐机制也失灵了， 就可能发生急性胃扩张 。 造成呕吐机制失效的原因有很多， 大致有如下几个 。
神经原因
外科手术可能导致反射弧损伤 。 胸腹部的外科手术， 尤其是胃的手术， 有时会损伤支配胃的感觉和活动的神经， 使得人体不能及时感受到胃的容量变化， 而中枢神经命令胃壁收缩的信号又不能及时传导， 造成呕吐反射的失效 。 如果支配胃的神经尚未修复， 患者就急于进食， 无疑就会使发生急性胃扩张的风险增加 。
另一个损伤的原因在中枢神经系统 。 深昏迷的病人机体的各项反射活动都会消失， 此时如果在他们的胃腔内灌入大量液体， 就会引起急性胃扩张 。
精神原因
一些神经性厌食的病人并不表现为厌食， 而是表现为暴饮暴食， 然后再通过各种方法把吃进去的食物吐掉， 称为暴食症 。
通常这些病人吃进去的食物都能被顺利吐掉， 但在极个别的情况下， 病人可能刻意抑制自己停止进食或呕吐的欲望， 使自己吃得过多、过快， 引起急性胃扩张 。 这种情况极为罕见， 迄今为止， 全世界范围内见诸报道的也仅10例左右 。
胃本身的原因
暴食症病人， 以及营养不良、或长期禁食的病人， 他们的胃壁都会变得非常薄， 收缩能力减弱， 因此容易发生急性胃扩张 。 另外， 当胃壁缺血时也会导致收缩无力， 不过胃的血液供应由四条动脉及其附属的无数分支血管完成， 只有当四支动脉同时阻塞时才有可能引起胃缺血， 而这种情况发生的几率是极小的 。
另外胃扭转会导致贲门和幽门被强行关闭， 如不尽快使胃复位， 那么胃粘膜不停分泌的胃液会慢慢积聚， 最终造成急性胃扩张 。 正常成年人的胃被多条韧带固定在腹腔内， 由腹腔其他脏器和厚厚的脂肪构成的床紧紧包裹， 不会扭转 。 而极度消瘦、极度营养不良的病人由于韧带松弛、脂肪变薄， 对胃的固定作用减弱了， 有时就会使胃发生扭转 。
单是急性胃扩张并不会引起死亡， 但是极度扩张的胃会压迫腹腔内的血管， 引起相应脏器缺血， 造成损伤；同时大量分泌的胃液会带走病人体内的水和电解质， 威胁生命 。 更严重的是， 扩张的胃随时有破裂的可能 。
不过， 急性胃扩张导致的胃破裂并不是像气球那种“撑破”， 而是因为胃内容物的压力超过胃壁内静脉能够承受的压力时， 胃壁的血液回流受阻， 胃壁淤血， 导致胃壁坏死， 失去弹性和收缩力， 然后才造成的破裂 。 也就是说， 即使胃内物体的量并不多， 只要胃内压力超过静脉压， 或者胃壁发生严重的缺血， 就会引起胃破裂 。 一旦胃壁上出现破口， 胃内的食糜和胃液就会涌入腹腔， 胃液的腐蚀作用和食糜内隐藏的细菌对腹腔造成强烈刺激， 最终引起严重的腹膜炎， 以及难以控制腹腔感染， 最终引起死亡 。
【人是如何被“撑死”的？】
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