【病因】
本病主要继发于各种局部性损伤, 如刺创、咬创、蜂窝织炎以及各种外伤, 感染了各种化脓菌后形成脓肿 。 也可见于某些有刺激性的药物, 如10%氯化钙、10%氯化钠等, 在注射时误漏于皮下而形成无菌性的皮下脓肿 。
【诊断要点】
各个部位的任何组织和器官都可发生, 其临床表现基本相似 。 初期, 局部肿胀, 温度增高, 触摸时有痛感, 稍硬固, 以后逐渐增大变软, 有波动感 。 脓肿成熟时, 皮肤变薄, 局部被毛脱落, 有少量渗出液, 不久脓肿破溃, 流出黄白色粘稠的脓汁 。 在脓肿形成时, 有的可引起体温升高等全身症状, 待脓肿破溃后, 体温很快恢复正常 。 脓肿如处理及时, 很快恢复;如处理不及时或不适当, 有时能形成经久不愈的瘘管, 有的病例甚至引起脓毒败血症而死亡 。 发生在深层肌肉、肌间及内脏的深在性脓肿, 因部位深, 波动不明显, 但其表层组织常有水肿现象, 局部有压痛, 全身症状明显和相应器官的功能障碍 。
根据临床症状诊断并不困难, 必要时可行穿刺 。 如抽吸到脓汁, 即可确诊 。
【防治措施】
第一, 对初期硬固性肿胀, 可涂敷复方醋酸铅散、鱼石脂软膏等, 或以0.5%盐酸普鲁卡因20~30毫升, 苄青霉素钾(钠)40万~80万单位进行病灶周围封闭, 以促进炎症消退 。
第二, 脓肿出现波动时, 应及时切开排脓, 冲洗脓肿腔、安装纱布引流或行开放疗法, 必要时配合抗生素等全身疗法 。
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