一例德牧肠套叠的诊断与治疗过程

德国牧羊犬是最流行的犬种之一 , 也是经久不衰的犬种 , 也是饲养管理上需要最严格及疾病多发的犬种 。 目前 , 饲养德牧的犬舍越发增加 , 但是对于正确的饲养则是不正确的居多 , 也因没有科学的知识作为指导 , 而导致疾病拖延等 , 而对于德牧最常发的疾病是消化系统疾病 , 如未进行及时正确的诊治往往会影响生命 。
此病例:8个月 德牧 公犬 呕吐三到四次每天 , 量大 , 初期为透明液体 , 稍带泡沫状 , 之后呕吐物腥臭 , 暗褐色 , 四肢无力 , 主诉每天只排一次血样便 , 其他不详 , 体温38.5℃ , 血常规白细胞极高 , 严重脱水 , 贫血 , 触诊腹部肠管内有大量气体 , 且有香肠样肿物约15cm左右 , 建议进行X光检查 。

一例德牧肠套叠的诊断与治疗过程

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X光显示大量气体充满肠道内 , 怀疑有阻塞位置
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建议在次进行钡餐造影 , 以确定阻塞位置及肠管具体情况 。 一个小时后的片子 , 钡餐在肠道内未见向后排空 , 且已明显出现阻塞物影像
【一例德牧肠套叠的诊断与治疗过程】
一例德牧肠套叠的诊断与治疗过程

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主人决定进行手术治疗:打开腹腔后 , 发现大量气体充斥肠管 , 发现肠壁非常薄 , 内含大量气体 , 且将套叠处取出
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套叠处已经出现坏死 , 肠管淤青 , 需进行肠管端端吻合术 , 切掉可能坏死的肠管 。
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将目测已经出现坏死的肠管切除 , 并对合相应的血管 , 进行缝合如图
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将目测已经出现坏死的肠管切除 , 并对合相应的血管 , 进行缝合如图
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将目测已经出现坏死的肠管切除 , 并对合相应的血管 , 进行缝合如图
术后三天危险期 , 可能发生再次套叠情况 , 主要原因在于肠管内大量气体及污秽物将要排出体外 , 必然会导致肠管收缩及蠕动加快 , 因此再次套叠的可能性增加 。
术后第一天犬呕吐次数及量减少 , 精神状态好转 , 排泄量增加 , 大量丢失体液 , 触诊腹部未有套叠情形 。 术后第二天 , 排泄量仍然在增加 , 未见呕吐 , 有意愿饮水 , 触诊未有套叠情形 。 第三天早上 , 呕吐物量大 , 触诊有香肠样肠管 , 套叠 , 犬状态不佳 , 四肢无力 , 贫血严重 , 口臭严重 , 身体散发腐败气味 。
需进行再次手术 。 此时犬已经站立困难 , 四肢无力 , 呼吸困难 , 处于极度危险状态 。 主人同意再次进行手术 。 常规消毒后 , 打开后发现肠管已经出现套叠情形 。 牵拉开后 , 肠管未有坏死迹象 , 但需对水肿及牵拉过程的撕裂的肠管进行缝合 , 生理盐水内配消炎药大量的对腹腔进行冲洗 , 直至清洗液变得清亮透明 , 此过程既冲洗出肠道渗出液又有助于肠管的自然复位 , 彻底清洗腹腔 , 由于犬个体比较大 , 腹壁压力较大因此采取结节缝合的方式 , 闭合腹壁及皮肤 。
一例德牧肠套叠的诊断与治疗过程

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手术过程
术后的老虎安静的躺着 , 三天内仍属危险期 。 值得庆幸的是 , 老虎挺过了这几天 , 已经逐渐恢复 , 在死亡边缘转了个圈 , 以后希望主人好好照顾你 , 好好的快乐的生活下去 , 不再经历磨难 。

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