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成都医保住院报销指南,2017年成都灵活就业人员医保报销比例,2017成都医疗保险报销范围,成都医保三级医院住院报销比例 。
成都采访人员从市人力资源和社会保障局获悉,从今年7月1日起,成都城乡居民基本医疗保险的住院报销比例开始执行最新标准,平均提高4%,最高提高10% 。同时,在乡镇卫生院住院的门槛费也由原来的50元提高至100元,其他级别医院的门槛费不变 。目前,成都已按新标准执行城乡居民基本医疗保险报销 。
成都采访人员查询到,其中,按第二档缴费人员、学生儿童在二级医院住院的报销幅度提高最多,由65%提高至75% 。三级医院的报销比例未变 。
市人力资源和社会保障局城乡医疗与工伤保险处处长李筑生说,调整后,城乡居民基本医保住院起付标准为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元 。
【调整后的报销比例】
按第二档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50% 。
按第三档缴费的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院65% 。
学生儿童的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50% 。
大学生的报销比例:乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50% 。
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息
为了规范医疗保险基金使用范围,防止医保基金被滥用、盗用,成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定 。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例,快捷办理报销手续,我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结 。
成都医疗保险报销规定
成都居民医疗保险报销标准
险种医院等级起付标准(元)报销比例(%)
一档二档三档学生儿童
居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580
【成都医保网上缴费标准】二级医院20055658065
三级医院50035506550
乡镇卫生院5065909090
备注:1、市外转诊的起付标准为1000元 。
2、门诊支付比例为60%,一个自然年度累计门诊限额200元 。
成都职工医疗保险住院报销比例
险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注
职工医疗保险一级医院20092在上述基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10% 。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100% 。
二级医院40090
三级医院80085
乡镇卫生院
社区服务中心16095
成都特殊门诊报销起付线标准:
1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元 。
2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元 。
3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准 。
4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准 。
【最新咨询回复一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保,医疗保险住院报销比例是多少?和成都本地人有区别吗?
【回复】:城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关 。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95% 。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10% 。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100% 。
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