成化十一年(1475年),改隶于信阳州 。
弘治二年(1489年),复归汝宁府 。清朝取代明朝后,确山县属河南省汝宁府 。
到了1914年,确山县属汝阳道 。
1928年,确山县直属于河南省 。
1965年,确山县属驻马店地区 。
2001年3月,撤销驻马店地区,设立地级驻马店市,确山县属之 。如今,确山县属河南省驻马店市 。
截至2018年底,确山县总面积达1667平方千米,总人口约为53万人 。
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