凡湿阻,无问上焦、中焦,必有苔白腻润滑,脉濡软缓滑,此湿盛之征,皆当先治其湿,不可过用寒凉,待湿化再议清热 。
凉遏
凉遏为较重的一种变证 。
由于寒凉阻遏中阳,脾胃升降之机受阻,
症见胸脘憋闷堵满,全身酸困重着,便溏,小便不畅,
治宜辛苦微温法,先开湿郁以畅中阳,解其凉遏,湿邪自化,气机宣畅,热随湿皆有出路 。
药如法半夏、陈皮、杏仁、白豆蔻、草豆蔻、苍术、木香等 。
若凉遏偏于上焦,心胸憋闷较重,治宜辛以开郁,可用紫苏叶梗、藿香、白芷、防风等 。
必先开湿郁,解凉遏,再议清热,此为定法 。
寒凝
寒凝为更重之变证,在上症之上可见胸脘堵闷异常,怫怫作喘,腹痛,脉沉,
药宜桂枝、煨姜、草豆蔻、香薷、白豆蔻、紫苏叶梗等,
此等用药,全在以辛温驱散寒凝,此乃救治之法,中病即止,不可久服 。
若汗出症减,即减辛温之品,而加芳香宣化之品 。
冰伏
冰伏为湿热证误治最重的一种,多发生在素体阳虚之体,过服寒凉重剂,或暴进冷饮,寒湿大盛,阳气式微,湿热之邪为寒凉所迫,深伏于里,
症见面色苍白,胸脘堵满极重,气难续接,四肢逆冷,脉沉微,
宜四逆、理中之法,药如桂枝、肉桂、花椒、草豆蔻、吴茱萸、生姜、附子、法半夏等,辛温通阳,芳香化湿 。
药后面色转红、四肢转温、堵满减轻、周身小汗出,即冰伏得解、阳气宣通之象,可及时停药,以免温燥太过而转增其热 。
05注重饮食调养
赵氏治病,特别注重饮食宜忌 。
湿热之病,可因饮食不当而生,又可因贪食生冷而生变证,还可因饮食不节而食复,
故他强调患者当慎饮食、节口味,肥甘助湿、辛辣增热、生冷遏阳,皆当忌之 。
否则,虽用药精良,亦不能效也 。
为引起患者重视,他还常常在开处方的同时,另开一份饮食清单,规定何种食物可吃,何种不能吃 。其严谨认真,可见一斑 。
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