严重的湿热怎么治 湿热怎么办( 二 )


对于因湿热阻滞,气机不畅,郁热日深,热蒸湿浊,而成痰热,外阻气机,内闭心包,大便不通,心包之热无以外达者,欲使营热外透,急当芳香化湿开郁,宣畅气机、辛凉清气而透热外达,并用紫雪丹清心开窍,通腑泄热,使内窍开而腑气通,湿浊化而气机畅,气得展布,心包之热随大便下泄外透而去 。
对于误用寒谅,克伐阳气,不仅湿不能去,反而凉伏于中焦,气机不行,邪无出路,被逼入营,症见神识不清,高热不退,面色苍白,两脉沉濡略数,苔白腻而滑,舌边尖红绛者 。此时治法,非辛热燥烈之品不足以开闭结,可用干姜、花椒、草豆寇等;非芳香不足以畅其气机,醒其神明,可用藿香而不可用性凉之佩兰,并用法半夏、厚朴辛开苦降、燥湿行滞,宣畅中焦;前胡、杏仁宜降肺气,以开上焦;石菖蒲、郁金化痰开窍;又加栀子豉汤,以淡豆豉宣畅郁热而展气机,栀子畅三焦而泄火 。
诸药合用,使冰伏解而寒湿化,湿郁开而三焦畅,邪有去路,故入营之热可外透而解 。药后遍体小汗,面转红润,是冰伏已解之征 。
但若营阴已伤,热已透转,仍当兼顾营分,用甘寒滋阴之品 。
对于湿热阻肺,过用寒凉,阻遏气机,肺失宣降,入营之热不得外达者,
又当宣肺气、化痰浊,以为透热转气之法,可用前胡、杏仁、川贝母、黛蛤散等宣降肺气以化痰浊,黄芩清气分之余热,羚羊角粉清心营,合以畅营热外达之路而透热转气,药后神识转清是为透热转气之标志 。
【严重的湿热怎么治 湿热怎么办】若已神清,患者贪食过多,以致食复,复陷昏迷,此为食滞中阻,气机不畅,邪无出路,
可在处方中加用消食导滞之品,以为透热转气之用,并可用安宫牛黄丸少量内服,以助开内窍之闭 。
总之,透热转气用药原无定法,欲使透热转气,必须找出不能透转的原因,而后针对性用药,目的是给邪以出路,以调畅气机,令三焦通畅为要,则邪气自能透转外泄矣 。
04误治变证分四型
湿热证初起当芳香宣化,透邪外出,若医者因其高热不退,单执寒凉药以疗之,则湿邪寒凝,阻塞气机,三焦不畅,而成变证 。
赵氏将变证分四型:湿阻、凉遏、寒凝、冰伏 。
湿阻
湿阻为最轻变证,也可为湿热初起阶段,其湿邪偏盛,阻滞中上二焦,尚未化热,或虽热不甚,
症见头晕沉重如裹,身重酸困,胸脘痞闷,治宜芳香宣化,以展气机,气化则湿化,药如前胡、杏仁、芦根、浙贝母等 。
若湿阻中焦,呕恶纳呆,大便塘泄,当运脾气为主,用药宜轻疏灵动,忌守中,用辛开苦降法,使湿热分消而去,
药如陈皮、法半夏、杏仁、大腹皮、黄芩、黄连等,并须注意芩、连宜量少,防伤阳 。

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