孕产妇感染新型冠状病毒怎么办


孕产妇感染新型冠状病毒怎么办

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1、妊娠合并病毒性肺炎病情发展迅速 , 建议隔离收治 , 由感染科、产科、ICU等相关科室共同管理:
(1)轻症:
抗病毒:建议使用 FDA 妊娠安全等级C类药物 , 尽量避免D类药物使用 。
抗生素:选择 FDA 妊娠安全等级B类药物;如已足月尽快终止妊娠;
(2)重症:
①如孕周<28周 , 以感染科治疗为主 , 经积极治疗得以控制 , 继续妊娠;
②如病情快速进展 , 需终止妊娠;
③危重症病例:
符合如下标准之一 , 立即进入重症监护病房并在条件允许时尽快转运定点诊治医疗机构 。包括:呼吸衰竭 , 脓毒症休克 , 合并其它器官功能衰竭 。
2、终止妊娠:
需产科、麻醉科、手术室、呼吸科、感染科、新生儿、院感办、医务处共同参与 。
3、终止妊娠指征及方式:
病情轻、宫颈条件好 , 可选择阴道分娩;
手术终止妊娠指征:
(1)胎儿窘迫;
【孕产妇感染新型冠状病毒怎么办】(2)病情控制不理想 , 呼吸困难(呼吸频率增快≥30次/分) , 无给氧条件 , 氧饱和度<93%;CT提示大面积病毒性肺炎或48小时内病灶进展>50%;不应因呼吸困难而耽误手术;
(3)临产但短时间无法分娩;
4、麻醉方式:
连硬外麻醉或全麻 。
5、术中注意事项:
(1)术中注意患者血氧饱和度 , 建议桡动脉穿刺置管进行监测;
(2)胎儿娩出后尽早使用缩宫素等促进子宫收缩药物 , 有心功能不全者慎用前列腺素制剂 。
(3)注意患者出入量 , 以免增加患者心肺负担 。
(4)是否需要立即断脐 , 无循证证据 。

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