文章插图
一 咳嗽变异性哮喘 。
这本质上是一种气道过敏反应，有些患者表现为喘息，有些患者则可能表现为咳嗽 。它常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因 。这种咳嗽采用止咳化痰药和抗生素治疗几乎无疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解 。
二 感冒后咳嗽 。
感冒后气管内黏膜损伤、内皮没有完全修复，上皮组织内传递感觉的神经末梢裸露在外，对外界的刺激特别敏感，稍有风吹草动就可以引起剧烈咳嗽 。这种状态又被称为呼吸道感染缓解后的气道高反应性 。
感冒后咳嗽也可以用一些抗过敏药物，同时也需要适当镇咳治疗，以免咳嗽加剧气道黏膜水肿充血，影响黏膜表皮修复 。
三 鼻后滴漏 。
【咳嗽几个月不好是什么原因】鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部，并因此刺激引起炎症反应和反复咳嗽 。此类多数患者有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史，针对这些疾病治疗才是止咳的根本 。
引起鼻后滴最常见的原因是过敏，另外一个是鼻中隔偏曲 。此外有病毒感染、鼻窦炎、怀孕、冷气候等天气变化、空气干燥、吃了辣的食物、降压药和避孕药等药物、香水和家用清洁剂等化学物 。
四 胃食道返流 。
咳嗽症状常在饱餐、食用高脂肪类食物、咖啡、睡前进食等情况下加重 。这是因为胃酸返流到食管，刺激食管引起迷走神经反射，或者胃内容物直接吸入气管引起了咳嗽 。可以试试吃一吃抗酸药，看看有没有改善 。
五 服用药物 。
部分高血压病人服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）这类药物（药名常为“XX普利”），可能会引起干咳，停药以后症状就会消失 。
六 气管内异物 。
儿童更为多见，需要拍胸片、胸部CT、甚至支气管镜才能发现 。
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