结膜炎的症状与处理方法 _知识经验

结膜炎的症状与处理方法有哪些呢？快来一起看看吧。

文章插图

step1: 结膜充血

结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳。

文章插图

step2: 分泌物

脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎；黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难；水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

文章插图
step3: 结膜水肿
结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

文章插图

step4: 滤泡

滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡；病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

文章插图
step5: 膜与假膜

膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎；β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

文章插图
处理方法step1: 急性期治疗
急性期需频繁滴用合适的滴眼剂,睡前可使用相应的眼膏以发挥持续作用。分泌物较多时可用生理盐水等无刺激的冲洗液冲洗,但切记不要让冲洗液流入健康的眼睛,以兔交叉感染。急性期不能包扎患眼。传染性结膜炎患者急性期需隔离,并严格消毒患者使用过的洗脸用具和毛巾。

文章插图
step2: 一般治疗
重点在于去除病因和所有可导致结膜炎加重的因素，使用人工泪液可以稀释病原体，润滑眼表，缓解干涩、发痒等症状，另外要注意保持眼部的清洁。
当患者出现全身性感染时，需卧床休息、，一般情况下活动不受限制，但避免用眼过度。

step3: 药物治疗
治疗结膜炎涉及的药物种类较多,滴眼剂是最重要的治疗药物,不同类型的结膜炎选择不同类型的滴眼剂或眼膏治疗。因此,如使用滴眼剂或眼膏,需在医生的指导下明确是否为感染性结膜炎,以及导致结膜炎的病原体,避免药物滥用。
细菌性结膜炎
使用抗生素滴眼剂,在等待病原学结果前即可局部使用广谱抗生素,如左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液,确定病原体后使用敏感抗生素,可以有效缩短病程,症状在1左右可以消失,副作用小。病情严重或特殊致病菌感染时可选择全身用药和联合用药。

病毒性结膜炎
选择局部使用含抗病毒药物的滴眼剂,如更昔洛韦或阿昔洛韦滴眼液。部分患者可考虑局部使用类固醇激素 (需在医生指导下应旦炎症消退应逐渐减少使用）。

过敏性结膜炎
可以使用人工泪液稀释过敏原,还可使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇和非甾体类消炎药的滴眼液减轻眼部症状,严重者需要加用全身抗过敏药物。皮质类固醇滴眼剂可以有效缓解症状,病情控制后逐步减少滴眼剂的使用频度,不要突然停药。