患者,女,54岁.右腰部钝痛进行性加重2年于2005年8月3日入院.无发热、盗汗等症状, 无血尿及高血压病史 。 体检:腹部未触及肿块, 双肾区无叩击痛 。 B超示右肾上腺区强回声占位性病变, 6.0cm×7.0cm, 圆形, 表面欠规则 。 血流较丰富, 与周围组织分界不清, 与腔静脉关系密切 。 CT示右肾上腺区巨大球形肿物, 密度均匀, 边界不清, 下腔静脉显影不清, 腹膜后未见淋巴结肿大 。 肾上腺MRI显示肿块与腔静脉粘连, 腔静脉受压, 未见静脉内瘤拴 。 实验室生化检查未见异常 。 血尿儿茶酚胺正常范围, 醛固酮(立位)147.46pg/ml(参考值46—298pg/m1), (卧位)189.88pg/ml(参考值60-74pg/m1) 。 临床诊断:右肾上腺区实质性肿瘤 。 【肾上腺平滑肌肉瘤一例报告】完成机构:哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科,150086
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