小然|咔嚓，一刀剁下半个手指！ 深圳医生从她肚子上“挖”肉种好新手指
读创/深圳商报采访人员 赵鸿飞 通讯员 杨柳/文 通讯员 马铎铭/图
家住深圳的小然（化名）是一名“一拖二”的全职宝妈，日常都是自己带娃。不久前的一天中午，她像往常一样在厨房里忙碌，准备午饭做一道简单有营养的玉米排骨汤。小然切玉米时，一刀剁下去，砧板上顿时鲜血一滩，等她反应过来时，伴随着“钻心”的疼痛，她发现锋利的刀锋直接削掉了她左手的一节手指！
慌乱间，她想起以前看到过的新闻，忍着剧痛从砧板上找到那块辨不出形状的肉块，连忙打车赶到深圳大学总医院急诊科。
小然很幸运，深圳大学总医院整形美容科主任宋仁刚仅用40分钟，就为她重新“种”出了一个新手指。神奇的是，她的“新手指”竟然是肚子上“挖”出的肉肉做成的。
左手中指露出骨茬，她选择“断指再植”
小然赶到深圳大学总医院后，该院急诊科、骨科医生第一时间接诊，刚刚结束上午门诊的整形美容科主任宋仁刚也闻声赶来。医生看到，小然左手中指的第一指节被斜着削去了大半，伤口部位已经隐约露出白色的骨茬。
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血淋沥的伤指，已经隐约露出了白色的“骨茬”
情况十分紧急，摆在小然面前的，只有两种选择：第一种方法，直接磨掉伤指的残端，然后“包边儿”。这种方法虽然简单、粗暴，但快速有效。第二种方法较为复杂，要由整形美容科的医生重新修补手指头，虽然耗时耗力，但可以还她一个外形完整的指头肚。
【 小然|咔嚓，一刀剁下半个手指！ 深圳医生从她肚子上“挖”肉种好新手指】 小然毫不犹豫地选择了断指再植。对她来说，如果用第一种方法修复手指，不仅仅是担心端碗、拿杯子等看起来很日常、很简单的生活事务做起来不方便，她可不想以后伸出手来，伸出的是“短一截儿”的手指。
肚皮下“栽葱”， 移花接木“种”出新手指尖
小然前来看急诊时，她特意保护着带过来的那块手指残肉，这时候却用不上了。深圳大学总医院整形美容科主任宋仁刚解释说，如果小然的整个指节“齐根”断掉，尽快接续上血管、缝合，手指基本上还能“活”过来。但小然切掉的那一块是复合组织，既有骨头，也有肉，还有指甲盖，这种离体复合组织块的再植成活几率不高。
多年的临床工作中，宋仁刚见过无数切割伤、碾压伤，还有像小然这样的砍瓜切菜的断指再续。他最擅长的就是对付“伤口”。和皮瓣打交道，几乎是出于一个整形美容科医生的本能，他迅速构思好了方案：准备用一招“移花接木”，给小然重新做一个手指头尖。
他决定采用带蒂皮瓣转移修复的方法，也就是从小然的身上“挖”起来一块肚皮，和手指断端连合，让它长起来，建立起侧肢循环。等到循环正常后，也就是“新手指肚”养活后，再把相连的蒂部断掉。宋仁刚医生把这种手术方式形象地称为“皮下栽葱”。
这一招“移花接木”听起来容易，实际上可并不像真正的栽葱种花——“挖个坑，埋点土，数个一二三四五”那么简单。首先，第一步选择哪一块肥沃的“土地”，就很关键。因为“皮瓣的设计角度非常关键，比如血流的方向、角度，是不是符合手指肚的需求等要求都非常高。第二，必须要保证成活。
如果直接把小然的指尖“埋头”种进肚皮里面去，手术做起来很方便，但是在养活的过程中，一旦她翻身或者动作稍微一大，移植伤口很容易拉脱。为此，宋医生巧妙地设计了一个“根蒂”，也就是在手指和肚皮之间留了一截儿像皮筋一样的皮肉，预留出一点点保障性的弹性空间，手指不至于拉脱。
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